2) непосредственно на отпрепарированные зубы
3) в альгинатном оттиске после препарирования зубов
4) с использование гипсового блока
Для изготовления временных виниров прямым методом используют силиконовый индекс, полученный до препарирования зубов. Такой оттиск сохраняет исходную анатомическую форму коронок, их взаимное положение, режущий край и ориентировочный объём будущей реставрации. Самотвердеющую пластмассу на основе акрилатов вводят в силиконовый индекс, после чего матрицу устанавливают на отпрепарированные зубы; материал формирует provisional-конструкцию непосредственно в полости рта.
Применение предварительного силиконового оттиска обеспечивает контролируемую толщину временных виниров, правильный профиль и достаточную воспроизводимость формы. После начала полимеризации конструкцию извлекают на стадии эластичного состояния или после завершения отверждения — в зависимости от используемой методики, затем проводят обработку, коррекцию краевого прилегания и окклюзии. Прямой контакт незаполимеризованной пластмассы с тканями следует ограничивать из-за выделения остаточного мономера и экзотермического эффекта полимеризации.
Альгинатный оттиск, снятый после препарирования, не фиксирует исходную морфологию зубов и обладает меньшей размерной стабильностью, поэтому не является оптимальной матрицей для временных виниров. Гипсовый блок применяют в лабораторных этапах моделирования, но он не служит внутриротовой формой для внесения самотвердеющей пластмассы. Таким образом, предварительный силиконовый индекс является анатомическим шаблоном, позволяющим быстро получить временную реставрацию с предсказуемым контуром.
| Метод или матрица | Что воспроизводит | Основное применение | Преимущества | Ограничения |
|---|---|---|---|---|
| Силиконовый индекс до препарирования | Исходную форму зубов, режущий край и окклюзионные взаимоотношения | Прямое изготовление временных виниров | Быстрота, точный контроль формы и объёма материала | Необходимы последующая обработка, коррекция краёв и окклюзии |
| Силиконовый индекс по диагностической модели или wax-up | Запланированную, а не исходную анатомию | Временные реставрации при изменении формы и длины зубов | Позволяет заранее оценить и перенести проект улыбки | Результат зависит от точности wax-up и регистрации прикуса |
| Свободное послойное моделирование пластмассы | Форму, создаваемую врачом непосредственно на зубе | Небольшие дефекты или единичные временные конструкции | Не требуется предварительная матрица | Меньшая воспроизводимость, больше времени на моделирование и коррекцию |
| Альгинатный оттиск после препарирования | Форму уже препарированных зубов, но не исходную анатомию | Вспомогательный диагностический или лабораторный оттиск | Простота и доступность материала | Гидрофильность, усадка и недостаточная размерная стабильность |
| Гипсовая модель или блок | Позитивное отображение зубного ряда вне полости рта | Лабораторное моделирование и изготовление непрямых конструкций | Удобство внешнеротовой работы | Не предназначен для внесения самотвердеющей пластмассы непосредственно в полость рта |
| Прямой метод с акрилатной пластмассой | Временную конструкцию, сформированную на подготовленных зубах | Быстрое chairside-изготовление | Одно посещение и возможность немедленной коррекции | Остаточный мономер, тепловыделение и риск нарушения краевого прилегания |
Силиконовый индекс до препарирования выполняет функцию индивидуальной матрицы и обеспечивает перенос исходной или заранее спроектированной формы на временную конструкцию. Перед фиксацией временных виниров необходимо проверить краевое прилегание, контактные пункты, фонетику и окклюзию. После окончательной полимеризации поверхность пластмассы обрабатывают и полируют, чтобы уменьшить шероховатость и ретенцию налёта. Такой протокол сочетает скорость прямого метода с более предсказуемой анатомией временной реставрации.