2) остел (+)
3) гнатодинамометр
4) параллелометр
Отмеченный ответ соответствует аппарату Ostell, предназначенному для объективной оценки стабильности внутрикостных дентальных имплантатов методом резонансно-частотного анализа. На имплантат фиксируют специальный магнитный элемент SmartPeg, после чего прибор возбуждает его колебания и регистрирует резонансную частоту системы имплантат — кость . Результат выражается показателем ISQ (Implant Stability Quotient) по шкале от 1 до 100: чем выше значение, тем выше механическая стабильность имплантата и его устойчивость к функциональной нагрузке.
Метод позволяет оценивать как первичную стабильность, возникающую непосредственно после установки имплантата за счёт его механической фиксации в костной ткани, так и вторичную стабильность, формирующуюся в процессе osseointegration — функционального контакта поверхности имплантата с костной тканью. Повторные измерения ISQ помогают контролировать динамику заживления и обоснованно решать вопрос о сроках функциональной нагрузки. Интерпретация показателя проводится с учётом типа имплантата, его длины и диаметра, локализации, качества кости и клинической ситуации; универсального порогового значения, одинакового для всех случаев, не существует.
Другие перечисленные приборы имеют иное диагностическое назначение. Аксиограф регистрирует движения нижней челюсти и параметры работы височно-нижнечелюстного сустава, гнатодинамометр измеряет силу укуса, а параллелометр определяет общую ось введения и положение элементов ортопедической конструкции. Эти методы не измеряют микроподвижность имплантата и не дают количественного показателя его остеоинтеграции.
| Метод или прибор | Что оценивает | Основной диагностический показатель | Значение для имплантологии |
|---|---|---|---|
| Ostell | Стабильность имплантата методом резонансно-частотного анализа | Показатель ISQ | Количественный контроль первичной и вторичной стабильности, оценка готовности к нагрузке |
| Аксиограф | Траектории движений нижней челюсти и параметры функции ВНЧС | Графическая регистрация движений суставных и резцовых ориентиров | Используется для функциональной диагностики и планирования окклюзии, но не для определения стабильности имплантата |
| Гнатодинамометр | Максимальную или функциональную силу жевательного давления | Сила укуса, обычно в ньютонах | Характеризует жевательную функцию, но не позволяет определить степень остеоинтеграции |
| Параллелометр | Параллельность поверхностей и путь введения ортопедической конструкции | Направление общей оси и ретенционные зоны | Применяется при изготовлении съёмных и комбинированных протезов, а не для оценки имплантатной фиксации |
| Рентгенологический контроль | Состояние периимплантатной костной ткани | Уровень маргинальной кости, наличие радиолюцентной зоны и костной деструкции | Дополняет оценку стабильности, но не заменяет прямое измерение механической устойчивости |
Снижение ISQ в динамике может указывать на недостаточную интеграцию, перегрузку или развитие периимплантита и требует сопоставления с клиническими и рентгенологическими данными. Само по себе отсутствие болезненности не исключает микроподвижность имплантата, поэтому объективный инструментальный контроль особенно важен в ранние сроки лечения. Ostell применяется не только для однократного измерения, но и для стандартизированного мониторинга стабильности во времени.