2) государственными казёнными
3) некоммерческими (+)
4) государственными бюджетными
Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования (ОМС) имеют статус некоммерческих организаций. Их деятельность направлена не на получение и распределение прибыли между учредителями или участниками, а на реализацию публичной функции — обеспечение конституционного права граждан на бесплатную медицинскую помощь в рамках базовой и территориальных программ ОМС. Федеральный фонд создаётся Российской Федерацией, территориальные фонды — субъектами Российской Федерации, однако сам по себе государственный характер учредителя не превращает их в казённые или бюджетные учреждения.
Фонды формируют и исполняют собственные бюджеты, аккумулируют страховые взносы и иные предусмотренные законом поступления, распределяют межбюджетные трансферты и обеспечивают финансовое сопровождение медицинской помощи. Территориальный фонд взаимодействует со страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями при оплате оказанной помощи, контроле её объёма, сроков и качества. Специальный правовой статус фондов обусловлен системой социального страхования и отличается от статуса органов государственной власти, коммерческих компаний и государственных учреждений.
| Субъект или организационная форма | Основная характеристика | Назначение и обращение с финансовым результатом |
|---|---|---|
| Федеральный фонд ОМС | Некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией | Обеспечивает финансовую устойчивость системы ОМС и реализацию базовой программы; прибыль между участниками не распределяется |
| Территориальный фонд ОМС | Некоммерческая организация, созданная субъектом Российской Федерации | Финансирует территориальную программу ОМС, осуществляет расчёты и контроль в пределах предоставленных полномочий |
| Коммерческая организация | Юридическое лицо, для которого извлечение прибыли является основной целью | Полученная прибыль может распределяться между участниками или собственниками в установленном законом порядке |
| Государственное казённое учреждение | Учреждение, финансируемое собственником по смете и действующее в рамках бюджетных обязательств | Не является самостоятельным субъектом системы ОМС и не обладает специальным статусом фонда социального страхования |
| Государственное бюджетное учреждение | Учреждение, оказывающее государственные или муниципальные услуги на основании государственного задания | Может получать средства ОМС за оказанную медицинскую помощь, но не осуществляет функции фонда ОМС |
| Страховая медицинская организация | Юридическое лицо, имеющее лицензию на осуществление деятельности в сфере ОМС | Участвует в организации страхового обеспечения и контроле качества медицинской помощи, но не заменяет Федеральный или территориальный фонд |
| Медицинская организация | Организация, непосредственно оказывающая медицинскую помощь | Получает оплату по договору за выполненные объёмы помощи, но не аккумулирует средства ОМС как фонд |
Следовательно, правильная характеристика фондов ОМС определяется их целевым публичным назначением и закреплённой законом некоммерческой организационно-правовой природой. Наличие государственного учредителя и участие в управлении государственными финансовыми ресурсами не означают, что фонд является казённым или бюджетным учреждением. Ключевой критерий — отсутствие цели извлечения прибыли и выполнение функций по финансовому обеспечению обязательного медицинского страхования.