2) полиэфиры (+)
3) альгинаты
4) с-силиконы
Полиэфиры относятся к эластомерным оттискным материалам, применяемым для получения высокоточных рабочих оттисков при имплантационном протезировании. Их преимущество связано с выраженной гидрофильностью: материал лучше смачивает слизистую оболочку и поверхности трансферов в условиях неизбежной влаги, поэтому точнее воспроизводит пришеечную область, профиль прорезывания и положение имплантационных компонентов.
При отверждении полиэфиров происходит катионная полимеризация с образованием пространственно стабильной полимерной матрицы без выделения значительного количества летучих побочных продуктов. Это обеспечивает низкую усадку, хорошую размерную стабильность и высокую упругость при извлечении оттиска, что особенно важно для точной передачи взаимного расположения имплантатов в лабораторию. К недостаткам относятся сравнительно высокая жесткость и риск затрудненного выведения из выраженных поднутрений, поэтому клинически важны правильный выбор ложки, блокирование поднутрений и соблюдение техники открытой или закрытой ложки.
| Группа материала | Взаимодействие с влагой | Размерная стабильность | Значение при имплантационных оттисках |
|---|---|---|---|
| Полиэфиры | Гидрофильные, хорошо смачивают влажные поверхности | Высокая; малая усадка после отверждения | Подходят для точной передачи положения имплантатов и трансферов |
| Полисульфиды | Относительно гидрофобные, требуют тщательного контроля влаги | Ниже, возможны деформация и изменение размеров при хранении | Могут применяться ограниченно, но уступают полиэфирам по удобству и стабильности |
| Конденсационные силиконы | Гидрофобные | Снижается из-за выделения летучего побочного продукта и усадки | Нежелательны для высокоточной фиксации имплантационных компонентов |
| Альгинаты | Гидрофильные, но чувствительны к синерезису и имбибиции | Низкая при длительном хранении | Используются преимущественно для диагностических и предварительных оттисков |
| Упругость при выведении | Определяет восстановление формы после прохождения поднутрений | У полиэфиров высокая, но материал остается жестким | Позволяет воспроизводить детали без значительной постоянной деформации |
| Клиническая техника | Необходима изоляция от избытка слюны и крови | Жесткая индивидуальная ложка повышает точность | При нескольких имплантатах предпочтительны шинирование трансферов и контроль пассивности каркаса |
Точность имплантационного оттиска оценивают по четкости отображения уступов, мягких тканей и всех граней трансферов, а также по отсутствию разрывов, пор и смещения компонентов. Полиэфирный оттиск должен сохранять форму до отливки рабочей модели; при этом его не следует подвергать чрезмерным деформирующим нагрузкам. Выбор между открытой и закрытой ложкой зависит от количества и взаимного расположения имплантатов, а также от возможности беспрепятственного выведения оттиска. При сложной имплантационной конструкции особое значение имеют жесткость ложки, стабильная фиксация трансферов и точное соблюдение времени отверждения материала.