2) винтовой разборный (+)
3) базальный
4) субпериостальный
Имплантационная система P.-I. Brånemark основана на применении внутрикостного титанового имплантата винтовой формы. Классическая конструкция предусматривала двухэтапный хирургический протокол: сначала винтовую внутрикостную часть устанавливали в кость и оставляли на период заживления, а после достижения стабильной остеоинтеграции выполняли второй этап с присоединением трансмукозального абатмента. Именно поэтому такой имплантат характеризуют как винтовой разборный, то есть состоящий из функционально соединяемых компонентов.
Ключевым биологическим принципом системы Brånemark стала остеоинтеграция — формирование непосредственного структурно-функционального контакта между поверхностью титанового имплантата и жизнеспособной костной тканью без промежуточной соединительнотканной капсулы. Винтовая геометрия обеспечивает первичную механическую стабильность за счет контакта резьбы с костью, а последующее ремоделирование костной ткани формирует вторичную, биологическую стабильность имплантата. Такой подход принципиально отличается от субпериостальных и пластиночных конструкций и стал основой современной внутрикостной дентальной имплантологии.
| Тип имплантата | Расположение и конструкция | Характерная особенность |
|---|---|---|
| Винтовой разборный | Внутрикостная резьбовая часть и присоединяемый абатмент | Классическая концепция системы Brånemark; рассчитан на остеоинтеграцию |
| Винтовой однокомпонентный | Внутрикостная и наддесневая части образуют единую конструкцию | Не требует отдельного соединения имплантата с абатментом |
| Пластиночный | Узкая пластинчатая внутрикостная конструкция | Исторически применялся преимущественно при ограниченной ширине альвеолярного гребня |
| Базальный | Опора преимущественно на глубокие кортикальные отделы челюсти | Отличается принципом распределения нагрузки и выбором костной опоры |
| Субпериостальный | Располагается на поверхности кости под надкостницей | Не является классическим внутрикостным винтовым имплантатом |
| Критерий системы Brånemark | Титановая внутрикостная винтовая конструкция с отдельными ортопедическими компонентами | Сочетание разборной конструкции с концепцией предсказуемой остеоинтеграции |
Таким образом, определяющими признаками имплантата Brånemark являются внутрикостное расположение, винтовая форма и модульная конструкция с отдельным абатментом. Первоначальный протокол предполагал защищенный период заживления до подключения ортопедического компонента, что позволяло минимизировать неблагоприятную функциональную нагрузку на ранней стадии остеоинтеграции. В дальнейшем концепция Brånemark стала отправной точкой для разработки большинства современных винтовых имплантационных систем. Принцип прямого контакта титана с костью сохраняет фундаментальное значение для долговременной стабильности дентальных имплантатов.