2) апексит
3) кетак-эндо
4) кариосан (+)
Кариосан относится к цинкоксидэвгенольным цементам для обтурации корневых каналов. Его основа — оксид цинка и эвгенол; при смешивании происходит хелатная реакция с образованием цинкэвгенолата, обеспечивающего затвердевание материала. Цемент применяют преимущественно как силер совместно с гуттаперчевыми штифтами: он заполняет микропространства между пломбировочным материалом и стенками канала, а также неровности эндодонтической системы.
Эвгенол придаёт материалу антисептическое и умеренно седативное действие, что объясняет традиционное использование таких цементов в эндодонтии. Для цинкоксидэвгенольных составов характерны рентгеноконтрастность, удовлетворительная герметизация и сравнительно простая техника применения. Ограничениями являются определённая растворимость в тканевой жидкости, отсутствие выраженной адгезии к дентину и раздражающее действие при выведении за верхушку корня; кроме того, эвгенол может нарушать полимеризацию некоторых смоляных материалов.
Остальные перечисленные материалы относятся к другим химическим группам. Форфенан представляет собой резорцин-формальдегидный материал, Апексит — цемент на основе гидроксида кальция, а Кетак-Эндо — стеклоиономерный цемент. Поэтому классификационным критерием для выбора правильного ответа служит не только назначение для пломбирования каналов, но прежде всего состав и механизм твердения.
| Материал или группа | Химическая основа | Ключевой отличительный признак |
|---|---|---|
| Цинкоксидэвгенольные цементы | Оксид цинка и эвгенол | Твердение с образованием цинкэвгенолата; антимикробный и седативный эффект эвгенола |
| Кариосан | Цинкоксидэвгенольная система | Силер для применения с гуттаперчей; правильный ответ в представленном задании |
| Форфенан | Резорцин-формальдегидная композиция | Относится к формальдегидсодержащим эндодонтическим материалам, а не к цинкоксидэвгенольным |
| Апексит | Материал на основе гидроксида кальция | Щелочная реакция и высвобождение гидроксильных ионов; другая классификационная группа |
| Кетак-Эндо | Стеклоиономерный цемент | Кислотно-основная реакция между фторсодержащим стеклом и полиакриловой кислотой |
| Практический критерий дифференциации | Состав и тип реакции твердения | Название материала определяют по химической основе, а не только по общему назначению — герметизации корневого канала |
Таким образом, принадлежность Кариосана к цинкоксидэвгенольным цементам определяется его составом и образованием цинкэвгенолата при твердении. В клинической практике он используется для герметизации канала преимущественно в сочетании с гуттаперчей. При работе необходимо контролировать длину пломбирования и не допускать значительного выведения материала за апикальное отверстие.