2) фрез (+)
3) вулканитовых дисков
4) алмазных турбинных боров
Коррекцию базиса съёмного пластиночного протеза выполняют фрезами, предназначенными для обработки акриловых пластмасс, обычно в прямом наконечнике или микромоторе. Их рабочая часть эффективно снимает излишки полимеризованного базисного материала, позволяет контролируемо уменьшать толщину и устранять участки, травмирующие слизистую оболочку. Обработка проводится прерывисто, с постоянным контролем, чтобы не вызвать перегрева пластмассы, её размягчения и деформации.
Показания к коррекции определяют по жалобам пациента, осмотру слизистой и с помощью диагностических средств, например окклюзионной или корректирующей индикаторной пасты. Участки базиса, создающие избыточное давление или чрезмерно удлиняющие край протеза, избирательно сошлифовывают; при этом нельзя необоснованно истончать базис, нарушать фиксацию, опорные зоны и окклюзионные взаимоотношения. Турбинные боры, включая алмазные, преимущественно предназначены для обработки твёрдых тканей зуба, а вулканитовые диски менее удобны для точной локальной коррекции внутренней поверхности протеза.
| Инструмент или метод | Основное назначение | Применение при коррекции базиса | Ключевая особенность |
|---|---|---|---|
| Фрезы для пластмасс | Избирательное удаление акриловой пластмассы | Основной инструмент для коррекции базиса и краёв протеза | Обеспечивают контролируемое послойное снятие материала |
| Твердосплавные турбинные боры | Препарирование твёрдых тканей зуба и реставрационных материалов | Не являются стандартным инструментом для коррекции протезного базиса | Высокая скорость может приводить к нагреву и повреждению пластмассы |
| Алмазные турбинные боры | Обработка эмали, дентина, керамики и других твёрдых материалов | Для акрилового базиса применяются ограниченно и обычно не выбираются | Абразивное действие недостаточно удобно для точного снятия больших излишков |
| Вулканитовые диски | Грубая обработка и раздельное сошлифовывание материалов | Могут использоваться преимущественно на лабораторных этапах | Не обеспечивают такой точности в труднодоступных участках базиса |
| Индикаторная паста | Выявление зон чрезмерного давления | Наносится на внутреннюю поверхность перед коррекцией | Показывает участки контакта, подлежащие избирательному сошлифовыванию |
| Полирование после коррекции | Сглаживание обработанной поверхности | Завершающий этап после работы фрезой | Снижает травмирование слизистой и задержку налёта |
После механической коррекции поверхность базиса сглаживают и полируют, поскольку шероховатость способствует накоплению микробного налёта и может поддерживать воспаление слизистой. Контроль проводят не только по состоянию тканей протезного ложа, но и по фиксации, устойчивости протеза и сохранению окклюзии. Если болезненность связана не с локальным давлением, а с нарушением границ, базиса или центрального соотношения челюстей, одной коррекции фрезой недостаточно.