2) КПУ
3) CPITN
4) РМА
Индекс гигиены Силнесса—Лёэ предназначен для количественной оценки мягкого зубного налёта в области, прилегающей к десневому краю. Исследуют обычно четыре поверхности зуба — вестибулярную, язычную, медиальную и дистальную; после высушивания налёт выявляют визуально и с помощью пародонтологического зонда. Каждой поверхности присваивают балл от 0 до 3: от отсутствия налёта до его обильного скопления в пришеечной зоне и десневой борозде, после чего рассчитывают среднее значение.
Особенность этого индекса состоит в оценке именно толщины и количества мягкого микробного зубного налёта, а не последствий его присутствия. Тонкая плёнка, обнаруживаемая только зондированием, соответствует начальному уровню накопления; видимый налёт у десневого края и в борозде получает более высокую оценку. Поэтому индекс Силнесса—Лёэ применяют для контроля индивидуальной гигиены, выявления участков недостаточной чистки и оценки эффективности обучения пациента.
Другие указанные индексы имеют иное диагностическое назначение. КПУ отражает интенсивность кариеса, CPITN характеризует состояние тканей пародонта и потребность в лечении по кровоточивости, наличию камня и глубине карманов, а РМА оценивает распространённость воспаления десны в папиллярной, маргинальной и альвеолярной областях. Они не предназначены для непосредственного измерения объёма мягкого налёта в пришеечной области.
| Индекс | Основной объект оценки | Ключевой диагностический критерий | Клиническое применение |
|---|---|---|---|
| Силнесса—Лёэ | Мягкий зубной налёт у десневого края | Толщина и видимость налёта на четырёх поверхностях зуба, баллы 0–3 | Оценка индивидуальной гигиены и качества чистки зубов |
| КПУ | Опыт кариеса постоянных зубов | Количество кариозных, пломбированных и удалённых по поводу кариеса зубов | Определение интенсивности кариеса и стоматологическая статистика |
| CPITN/CPI | Состояние тканей пародонта | Кровоточивость, зубной камень и глубина пародонтального кармана в секстантах | Скрининг заболеваний пародонта и определение потребности в лечении |
| РМА | Распространённость воспаления десны | Поражение десневых сосочков, маргинальной и прикреплённой десны | Определение выраженности и распространённости гингивита |
| Индекс зубного камня | Минерализованные зубные отложения | Наличие и количество над- и поддесневого камня | Оценка местных факторов риска воспаления пародонта |
Мягкий зубной налёт представляет собой микробную биоплёнку, содержащую бактерии и межклеточный матрикс; его длительное сохранение способствует развитию кариеса и воспаления десны. Для сопоставимости результатов важно проводить осмотр при одинаковом освещении, предварительно высушивать поверхности и использовать стандартизированную схему регистрации. Индекс Силнесса—Лёэ оценивает гигиенический фактор, но сам по себе не устанавливает диагноз гингивита или пародонтита. Полученные баллы целесообразно использовать вместе с оценкой кровоточивости, глубины пародонтальных карманов и состояния твёрдых тканей зубов.