2) парциальное давление кислорода в тканях (+)
3) интенсивность и распространенность воспалительных изменений
4) регионарную гемодинамику в пародонте
Полярография тканей пародонта предназначена для оценки локальной оксигенации: с ее помощью определяют парциальное давление кислорода (рО2) в тканях. Метод основан на электрохимическом восстановлении растворенного кислорода на поверхности полярографического электрода. Величина регистрируемого тока пропорциональна концентрации кислорода, поэтому по полученному сигналу судят о степени насыщения тканей кислородом и выраженности тканевой гипоксии.
Показатель рО2 отражает функциональное состояние микроциркуляторного русла, диффузию кислорода из крови и его потребление клетками. При воспалении пародонта, отеке, нарушении капиллярного кровотока и увеличении метаболической активности тканей может снижаться кислородное напряжение. Поэтому полярография особенно полезна для выявления гипоксии, оценки тяжести функциональных нарушений и наблюдения за изменением оксигенации в динамике лечения.
Метод не определяет непосредственно состав содержимого пародонтального кармана и не устанавливает распространенность воспаления без сопоставления с клиническими и рентгенологическими данными. Регионарную гемодинамику оценивают преимущественно с помощью лазерной допплеровской флоуметрии, реопародонтографии и других сосудистых методов; полярографические показатели могут лишь косвенно отражать нарушения перфузии через изменение рО2.
| Метод или показатель | Что оценивает | Основной диагностический признак | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Полярография | Парциальное давление кислорода в тканях | Снижение рО2 указывает на локальную гипоксию | Оценка тканевой оксигенации и функционального состояния пародонта |
| Лазерная допплеровская флоуметрия | Микроциркуляторный кровоток | Изменение скорости и объема перфузии | Прямая оценка особенностей регионарной гемодинамики |
| Реопародонтография | Кровенаполнение и сосудистое сопротивление | Изменение реографической волны и ее амплитудно-временных параметров | Выявление нарушений сосудистого тонуса и кровоснабжения |
| Пародонтальное зондирование | Глубину кармана, кровоточивость, клиническую потерю прикрепления | Увеличение глубины кармана и кровоточивость при зондировании | Клиническая оценка воспаления и разрушения опорных тканей |
| Микробиологическое исследование | Состав микробиоты содержимого кармана | Выявление пародонтопатогенных микроорганизмов | Уточнение инфекционного фактора и выбор дополнительной терапии |
| Рентгенологическое исследование | Состояние альвеолярной кости | Резорбция костной ткани, снижение уровня альвеолярного гребня | Определение степени структурной деструкции пародонта |
Результат полярографии следует интерпретировать с учетом возраста, температуры тканей, локализации измерения и состояния микроциркуляции. Наиболее информативно сравнение симметричных участков и оценка показателей до и после лечения. Нормализация рО2 может свидетельствовать об улучшении тканевого кровоснабжения и уменьшении гипоксии. Для окончательной диагностики данные метода объединяют с клиническим обследованием, пародонтальным зондированием и лучевой диагностикой.