2) спредер (+)
3) пульпоэкстрактор
4) развертку
При холодной латеральной конденсации гуттаперчи применяют спредер — тонкий конусный инструмент, предназначенный для бокового уплотнения корневого пломбировочного материала. После введения мастер-штифта на рабочую длину спредер погружают в пространство между штифтом и стенкой канала, создавая латеральное давление и формируя место для введения дополнительных штифтов. Последовательное повторение этих действий обеспечивает плотное заполнение канала гуттаперчей.
Выбор спредера определяется механизмом метода: он не столько препарирует канал, сколько раздвигает и конденсирует уже введённую гуттаперчу. Н-файл используют для механической обработки и удаления инфицированных тканей со стенок канала, пульпоэкстрактор — для экстирпации пульпы, а развертку — для расширения и формирования канала. Клинически важно контролировать рабочую длину и не прилагать чрезмерное усилие, поскольку глубокое или форсированное введение спредера повышает риск выведения материала за верхушку и вертикальной трещины корня.
| Инструмент или элемент методики | Основная функция | Этап применения | Ключевой результат |
|---|---|---|---|
| Спредер | Создание бокового пространства и латеральная конденсация гуттаперчи | Пломбирование после введения мастер-штифта | Размещение дополнительных штифтов и повышение плотности обтурации |
| Мастер-штифт | Основной апикальный компонент пломбировки | После окончательного формирования и высушивания канала | Заполнение канала до рабочей длины с ощущением tug-back — лёгкой фиксацией в апикальной части |
| Дополнительные гуттаперчевые штифты | Заполнение пространства, созданного спредером | Последовательно после каждого бокового уплотнения | Уменьшение пустот и более равномерная обтурация |
| Н-файл | Снятие тканей со стенок канала режущими гранями при движении на выведение | Механическая обработка корневого канала | Формирование и очищение канала, но не его пломбирование |
| Пульпоэкстрактор | Захватывание и удаление пульповой ткани | Экстирпация пульпы, преимущественно в относительно широком канале | Удаление содержимого канала без формирования полноценной апикальной конусности |
| Развертка (ример) | Расширение канала вращательными или возвратно-поступательными движениями | Инструментальная обработка | Увеличение диаметра и создание формы, пригодной для последующей обтурации |
Эффективность латеральной конденсации зависит от правильной конусности препарированного канала, соответствия размеров мастер-штифта и спредера, а также от качественной ирригации и высушивания. Спредер должен продвигаться контролируемо, без заклинивания и чрезмерного давления на стенки. После завершения обтурации оценивают рентгенологическую плотность пломбировки, отсутствие выраженных пустот и соответствие рабочей длине.