2) спредер
3) плагер (+)
4) К-File
При вертикальной конденсации гуттаперча после разогревания уплотняется в направлении апикальной части корневого канала. Для этого применяют плагеры — инструменты с рабочей частью, ориентированной вдоль оси канала и имеющей плоский торец, который передаёт давление на размягчённую гуттаперчу. Последовательное внесение небольших порций материала и их вертикальное уплотнение формирует плотный апикальный сегмент и обеспечивает адаптацию пломбировочного материала к стенкам канала и неровностям системы корневых каналов.
В классической технике теплой вертикальной конденсации используют плагеры различного диаметра: более крупные — в коронковой части, меньшие — глубже в канале, с обязательным контролем рабочей длины. Разогревающий плагер или тепловой носитель размягчает гуттаперчу, после чего холодным либо нагреваемым плагером выполняют ее уплотнение. Такой принцип отличается от латеральной конденсации, при которой спредер создает пространство сбоку от основного штифта и вводит дополнительные штифты.
H-File и K-File относятся прежде всего к эндодонтическим инструментам для прохождения, расширения и формирования корневого канала. Их конструкция предназначена для резания или соскабливания дентина, а не для направленного уплотнения гуттаперчи. Поэтому именно плагер является инструментом, соответствующим биомеханике вертикальной конденсации.
| Инструмент или техника | Форма рабочей части | Основное назначение | Роль при обтурации |
|---|---|---|---|
| Плагер | Цилиндрическая или слегка коническая, с плоским торцом | Передача осевого давления и уплотнение материала | Основной инструмент вертикальной конденсации гуттаперчи |
| Нагреваемый плагер | Плагер с функцией локального нагревания | Размягчение и удаление или перемещение порции гуттаперчи | Применяется при формировании апикального даунпака и послойной обтурации |
| Спредер | Тонкая коническая рабочая часть с острым или закругленным концом | Создание латерального пространства рядом с мастер-штифтом | Характерен для латеральной конденсации, а не для вертикального уплотнения |
| K-File | Спиральная рабочая часть квадратного или треугольного сечения | Прохождение, определение проходимости и механическая обработка канала | Не предназначен для конденсации гуттаперчи |
| H-File | Фрезерованная спираль с режущими гранями | Активное соскабливание дентина и извлечение содержимого канала | Не используется как инструмент вертикальной конденсации |
| Теплая вертикальная конденсация | Размягченная гуттаперча уплотняется вдоль оси канала | Получение плотной трехмерной обтурации | Плагер обеспечивает апикальное и вертикальное уплотнение материала |
Эффективность вертикальной конденсации зависит от правильной подготовки канала, сохранения рабочей длины и выбора плагера, который свободно движется в канале, но не заклинивается в апикальной зоне. Апикальная пробка должна быть однородной и плотно адаптированной, без пустот и чрезмерного выведения материала за верхушку. Оставшееся пространство заполняют разогретой гуттаперчей порциями с последовательным уплотнением. Такой подход позволяет обтурировать не только основной канал, но и часть его латеральных ответвлений и анатомических неровностей.