2) остатки моющих средств
3) остатки крови на инструментах (+)
4) стерильность инструментов
Амидопириновая проба используется для контроля качества предстерилизационной очистки стоматологических инструментов и выявляет следовые количества крови. Реакция основана на псевдопероксидазной активности гемоглобина: гем катализирует окисление амидопирина перекисью водорода, вследствие чего появляется характерное сине-фиолетовое или сине-зелёное окрашивание. Положительный результат свидетельствует о наличии органического загрязнения и недостаточной очистке изделия.
Окрашивание, возникшее непосредственно после нанесения реактива, оценивают как положительную пробу; позднее изменение цвета диагностического значения не имеет. Инструмент с положительной реакцией не допускается к стерилизации: всю партию изделий, обработанных одновременно, подвергают повторной предстерилизационной очистке и последующему контролю. Проба не подтверждает уничтожение микроорганизмов и поэтому не может использоваться для оценки стерильности.
| Метод контроля | Что выявляет | Принцип или диагностический признак |
|---|---|---|
| Амидопириновая проба | Остатки крови | Появление сине-фиолетового или сине-зелёного окрашивания вследствие реакции с гемоглобином |
| Азопирамовая проба | Следы крови и некоторых окислителей | Фиолетовое окрашивание с последующим переходом в розово-сиреневое или буроватое |
| Фенолфталеиновая проба | Остатки щелочных компонентов моющих средств | Розовое окрашивание при наличии щелочной реакции |
| Проба с Суданом III | Жировые загрязнения | Окрашивание липидных остатков в жёлто-оранжевые или красноватые тона |
| Химические индикаторы стерилизации | Воздействие заданных параметров стерилизационного цикла | Изменение цвета индикатора при достижении определённых температуры, времени и других условий |
| Биологический контроль | Эффективность уничтожения устойчивых микроорганизмов | Отсутствие роста тест-микроорганизмов после стерилизационного цикла |
Предстерилизационная очистка должна удалять кровь, лекарственные препараты, белковые и жировые загрязнения, поскольку они способны защищать микроорганизмы от воздействия стерилизующего агента. Контроль проводят после очистки и высушивания изделий, до их упаковки и стерилизации. Отрицательная амидопириновая проба подтверждает отсутствие выявляемых следов крови, но не заменяет контроль других загрязнений. Соблюдение последовательности очистки, контроля и стерилизации снижает риск передачи инфекций при стоматологических вмешательствах.