2) по стеклу
3) по прикусным валикам
4) с помощью лицевой дуги (+)
Лицевая дуга применяется для переноса в артикулятор пространственного положения верхней челюсти относительно терминальной шарнирной оси нижней челюсти и ориентиров черепа. Она регистрирует положение верхнечелюстного зубного ряда в трёхмерном пространстве, после чего верхнюю модель устанавливают в индивидуально регулируемый артикулятор с сохранением полученной ориентации. Это позволяет приблизить движение артикулятора к индивидуальной биомеханике височно-нижнечелюстных суставов.
Индивидуально регулируемый артикулятор настраивают не только по лицевой дуге, но и по межчелюстным регистрациям: центральному соотношению, протрузивным и латеротрузионным движениям. Поэтому нижнюю модель обычно фиксируют после установки верхней модели, используя соответствующий окклюзионный регистратор. Однако именно лицевая дуга обеспечивает исходную пространственную ориентацию верхней модели; без неё даже точно полученная регистрация прикуса может быть перенесена в артикулятор с ошибкой.
Силиконовые регистраторы предназначены преимущественно для записи взаимоотношения зубных рядов или беззубых челюстей, прикусные валики — для определения межальвеолярной высоты, центрального соотношения и окклюзионной плоскости. Стекло может использоваться как плоский ориентир при оценке окклюзионной плоскости, но не передаёт её пространственное положение относительно суставной оси. Следовательно, отмеченный вариант отражает основной способ индивидуализации положения моделей в регулируемом артикуляторе.
| Метод или элемент | Что регистрирует | Основное назначение | Ограничения и особенности |
|---|---|---|---|
| Лицевая дуга | Положение верхней челюсти относительно терминальной шарнирной оси и краниальных ориентиров | Перенос пространственной ориентации верхней модели в индивидуальный артикулятор | Не определяет самостоятельно центральное соотношение и параметры движений нижней челюсти |
| Силиконовый межчелюстной регистратор | Взаимоотношение верхней и нижней челюстей в заданном положении | Установка нижней модели после фиксации верхней; регистрация центрального соотношения или окклюзии | Не заменяет перенос верхней модели по лицевой дуге |
| Прикусные валики | Межальвеолярную высоту, центральное соотношение, среднюю линию и уровень окклюзионной плоскости | Формирование ориентиров при полном отсутствии зубов | Требуют клинической коррекции; сами по себе не задают пространственную связь с суставной осью |
| Стеклянная пластинка | Ровность и приблизительное направление окклюзионной плоскости | Контроль плоскости при изготовлении базисов и валиков | Не является средством трёхмерного переноса положения челюсти в артикулятор |
| Протрузивный регистратор | Скольжение нижней челюсти вперёд и соответствующую величину сагиттального суставного пути | Индивидуальная настройка суставных механизмов артикулятора | Используется после пространственной ориентации моделей и не заменяет лицевую дугу |
| Латеротрузионные регистраторы | Боковые движения нижней челюсти и параметры трансляции мыщелка | Настройка боковых суставных путей, включая угол Беннетта | Повышают точность моделирования динамической окклюзии, но требуют правильной клинической регистрации |
| Индивидуально регулируемый артикулятор | Комплекс пространственных и кинематических параметров пациента | Воспроизведение индивидуальных движений нижней челюсти при диагностике и протезировании | Точность зависит от качества лицевой дуги, межчелюстных регистраций и настройки суставных элементов |
Корректный перенос по лицевой дуге особенно важен при полной реконструкции окклюзии, протезировании беззубых челюстей и изготовлении протезов с выраженными эстетическими требованиями. Ошибка ориентации верхней модели может привести к неравномерным окклюзионным контактам, преждевременным контактам и избыточной пришлифовке готовой конструкции. Чем больше объём ортопедической работы и чем выше функциональные требования, тем значимее использование лицевой дуги совместно с индивидуальными межчелюстными регистрациями. ИараИндивидуальная настройка артикулятора не отменяет клинической проверки окклюзии во рту пациента.