2) 3-4
3) 1,5-2 (+)
4) 5-6
Правильным является возраст 1,5–2 года. В традиционной системе профилактики кариеса этот период рассматривается как этап, когда ребёнок начинает осваивать полоскание рта и сплёвывание пасты, поэтому возможно её регулярное применение под контролем взрослых. До формирования соответствующих навыков существует риск проглатывания значительного количества средства, что при систематическом поступлении избыточного фтора может повышать вероятность флюороза зубов в период формирования эмали.
Профилактический эффект зубной пасты связан прежде всего с фторидами: они уменьшают растворимость эмали в кислой среде зубного налёта, способствуют реминерализации начальных очагов деминерализации и подавляют кариесогенную активность биоплёнки. Используют минимальное количество пасты, чистку выполняют родители или под их непосредственным контролем; ребёнок не должен самостоятельно выдавливать пасту и проглатывать её. При этом современные рекомендации допускают применение фторсодержащей пасты уже с момента прорезывания первого зуба, но у детей младше 3 лет — только в виде тонкого мазка и при обязательном контроле взрослых; возраст 1,5–2 года в тесте отражает традиционный рубеж начала обучения полноценному использованию пасты.
| Возрастной период | Гигиеническая тактика | Количество и состав пасты | Основной контрольный критерий |
|---|---|---|---|
| До прорезывания зубов | Специальная чистка зубной пастой не требуется | Паста не используется | Поддержание чистоты слизистой оболочки и обучение родителей уходу за полостью рта |
| С прорезывания первого зуба до 1,5 лет | Чистка мягкой детской щёткой выполняется взрослым 2 раза в день | Фторсодержащая паста около 1000 ppm фтора — мазок размером с рисовое зерно | Предупреждение раннего детского кариеса без риска значительного проглатывания пасты |
| 1,5–2 года | Начало систематического применения пасты и обучение сплёвыванию | Минимальное количество; самостоятельное выдавливание пасты не допускается | Возрастное формирование навыка контролируемого использования пасты |
| 2–3 года | Чистку по-прежнему преимущественно выполняют родители | Мазок пасты с фтором около 1000 ppm; полоскание не должно быть чрезмерным | Ребёнок постепенно учится сплёвывать, но контроль взрослого сохраняется |
| 3–6 лет | Ребёнок участвует в чистке, взрослый завершает процедуру | Количество пасты — небольшая горошина , обычно 1000–1450 ppm фтора | Формирование правильной техники и предотвращение проглатывания |
| Старше 6 лет | Самостоятельная чистка 2 раза в день с периодическим контролем | Паста с концентрацией фтора, соответствующей возрасту и кариес-риску | Полное очищение всех поверхностей зубов и соблюдение двухминутной чистки |
Возраст сам по себе не заменяет оценки навыков ребёнка и уровня кариесогенного риска. Чистку проводят дважды в сутки, особенно тщательно — перед сном. Концентрацию фтора выбирают с учётом возраста, содержания фтора в питьевой воде и рекомендаций стоматолога. Профилактика включает также ограничение частых сладких перекусов и регулярные осмотры у детского стоматолога.