2) бледным синевато-фиолетовым (+)
3) бледно- розовым
4) ярко-синим
Правильный ответ — бледный синевато-фиолетовый цвет. При люминесцентном исследовании слизистая оболочка освещается ультрафиолетовым или близким к нему излучением, после чего оценивается её собственная флуоресценция. У интактного эпителия и подлежащей соединительной ткани свечение формируется преимущественно за счёт эндогенных флуорофоров, включая компоненты коллагена, флавины и другие тканевые метаболиты. В норме оно равномерное, симметричное и имеет слабую синевато-фиолетовую окраску.
Диагностическое значение имеют не только оттенок, но и однородность свечения, наличие участков его усиления или угасания, а также контраст между изменённой и окружающей тканью. Нарушение ороговения, воспаление, дефект эпителия, микробная колонизация и опухолевый рост могут изменять интенсивность или характер флуоресценции. Однако люминесцентная картина неспецифична и рассматривается как ориентировочный метод: выявленные стойкие очаги требуют сопоставления с данными осмотра, пальпации, цитологического исследования или биопсии.
| Состояние или структура | Типичная люминесцентная картина | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Здоровая слизистая оболочка | Равномерное бледное синевато-фиолетовое свечение | Признак сохранённой структуры эпителия и подлежащей соединительной ткани |
| Очаг гиперкератоза или лейкоплакии | Тусклое, неоднородное свечение, нередко с участками его угасания | Может отражать утолщение рогового слоя; требует клинической дифференциации с другими белыми поражениями |
| Воспалительно изменённая слизистая | Неравномерное, изменённое по интенсивности свечение; возможны участки ослабления | Соответствует нарушению эпителиального барьера, отёку и изменению тканевого метаболизма |
| Эрозия или язвенный дефект | Очаговое угасание свечения либо контрастный участок на фоне интактной слизистой | Связано с отсутствием полноценного эпителиального покрова; причина дефекта определяется клинически |
| Микробная колонизация, в том числе кандидоз | Возможны белесоватые, желтоватые или зеленоватые оттенки, но картина вариабельна | Люминесценция не является достаточным критерием; необходимы микроскопия и клиническая оценка |
| Подозрительный опухолевый очаг | Выраженная неоднородность, локальное снижение или исчезновение нормальной флуоресценции | Рассматривается как дополнительный признак, не заменяющий морфологическую верификацию |
Для повышения достоверности исследования слизистую предварительно очищают от налёта и тщательно высушивают, поскольку слюна, пищевые остатки и внешнее освещение меняют интенсивность свечения. Оценка должна проводиться с сопоставлением симметричных участков и окружающей неизменённой ткани. Сам по себе бледный синевато-фиолетовый цвет характеризует нормальный фон аутофлуоресценции, но не исключает начальных патологических изменений без полноценного стоматологического обследования.