2) гингивита (+)
3) флюороза
4) кариеса
Профессиональная гигиена полости рта является этиотропным компонентом лечения зубного налёта-индуцированного гингивита. В ходе процедуры удаляются мягкий микробный биоплёнок, минерализованные зубные отложения и пигментированный налёт, в том числе в пришеечной области и наддесневых участках. Снижение микробной нагрузки устраняет основную местную причину воспаления, уменьшает отёк и гиперемию десны, а также способствует прекращению кровоточивости.
Гингивит ограничивается тканями десны и, в отличие от пародонтита, не сопровождается клинической потерей прикрепления и резорбцией альвеолярной кости. Основным диагностическим признаком является кровоточивость при зондировании; также могут выявляться отёчность, изменение контура и цвета десны. Лечение включает обучение индивидуальной гигиене, профессиональное удаление отложений, полирование поверхностей зубов и контроль эффективности через определённый период.
Профессиональная гигиена не устраняет непосредственно дефекты эмали при флюорозе и не лечит сформировавшуюся кариозную полость, хотя снижает риск их прогрессирования. При стоматите она может иметь вспомогательное значение, но основная терапия определяется причиной воспаления слизистой оболочки. Поэтому именно при гингивите удаление зубной биоплёнки и камня непосредственно воздействует на ведущий патогенетический фактор заболевания.
| Состояние | Основная локализация и механизм | Характерные признаки | Роль профессиональной гигиены |
|---|---|---|---|
| Зубной налёт-индуцированный гингивит | Краевая и межзубная десна; воспалительная реакция на микробную биоплёнку | Гиперемия, отёк, кровоточивость при зондировании, отсутствие потери прикрепления | Основной метод устранения местного этиологического фактора и обязательная часть лечения |
| Пародонтит | Пародонт с вовлечением периодонтальной связки и альвеолярной кости | Пародонтальные карманы, клиническая потеря прикрепления, рентгенологическая убыль кости | Необходима, но обычно дополняется субгингивальной обработкой, пародонтологическим лечением и диспансерным наблюдением |
| Стоматит | Слизистая оболочка полости рта; инфекционные, травматические, иммунные, аллергические и другие причины | Эрозии, язвы, везикулы, болезненность; признаки зависят от этиологии | Снижает количество налёта и риск вторичного инфицирования, но не является специфической терапией большинства форм |
| Кариес | Твёрдые ткани зуба; локальная деминерализация под действием кислот зубной биоплёнки | Очаговая деминерализация, затем кариозная полость; возможны симптомы от раздражителей | Профилактирует и замедляет развитие процесса, но сформированная полость требует терапевтического лечения |
| Флюороз | Эмаль; нарушение её формирования при избыточном поступлении фторидов в период развития зубов | Симметричные пятна, полосы или дефекты эмали, обычно без воспаления десны | Удаляет поверхностный налёт, но не устраняет структурные изменения эмали |
Результат лечения гингивита зависит не только от удаления отложений, но и от регулярной индивидуальной гигиены, включая очищение межзубных промежутков. После процедуры оценивают индекс налёта и кровоточивость при зондировании. При сохранении воспаления необходимо исключить нависающие края пломб, ортодонтические факторы, лекарственные и системные причины. Раннее устранение гингивита важно для предупреждения перехода воспаления в поражение глубоких тканей пародонта.