2) 4
3) 2
4) 8
Пародонтологическое зондирование каждого зуба проводят в шести стандартных точках: мезиально-вестибулярной, вестибулярной, дистально-вестибулярной, мезиально-оральной, оральной и дистально-оральной. Такое исследование охватывает все поверхности зуба и позволяет выявить локальные участки углубления зубодесневой борозды, которые могут остаться незамеченными при меньшем числе измерений.
Глубину зондирования определяют как расстояние от края десны до дна зубодесневой борозды или пародонтального кармана. Пародонтальный зонд вводят вдоль продольной оси зуба с контролируемым усилием, последовательно перемещая по окружности корня. Одновременно оценивают кровоточивость при зондировании, наличие поддесневых зубных отложений, гнойного отделяемого, рецессии десны и поражения области фуркации.
Шеститочечная регистрация необходима для составления точной пародонтограммы и расчёта клинической потери прикрепления. Наиболее глубокое значение у конкретного зуба используют при определении тяжести и распространённости поражения пародонта, планировании лечения и оценке его эффективности в динамике.
| Точка зондирования | Локализация | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Мезиально-вестибулярная | У переднего контактного участка со стороны преддверия рта | Выявляет межзубные карманы и раннюю потерю прикрепления |
| Вестибулярная | В центре щёчной или губной поверхности | Позволяет оценить глубину борозды и наличие рецессии |
| Дистально-вестибулярная | У заднего контактного участка со стороны преддверия рта | Обнаруживает локальные дефекты в дистальной межзубной области |
| Мезиально-оральная | У переднего контактного участка с язычной или нёбной стороны | Выявляет скрытые межзубные карманы на оральной поверхности |
| Оральная | В центре язычной или нёбной поверхности | Определяет состояние прикрепления в зоне, недоступной прямому визуальному контролю |
| Дистально-оральная | У заднего контактного участка с язычной или нёбной стороны | Позволяет диагностировать дистальные карманы и вертикальные костные дефекты |
Физиологическая глубина зубодесневой борозды обычно не превышает 3 мм и не сопровождается клинической потерей прикрепления. Значения более 3 мм требуют оценки положения десневого края, поскольку увеличение глубины может быть связано как с истинным пародонтальным карманом, так и с ложным карманом при отёке или гиперплазии десны. Кровоточивость после зондирования указывает на воспаление тканей, но сама по себе не определяет степень разрушения пародонта. Повторные измерения должны выполняться по одинаковой методике, чтобы обеспечить сопоставимость результатов наблюдения.