2) зубного камня (+)
3) грануляций
4) пигментированного зубного налета
Звуковые и ультразвуковые скейлеры применяют прежде всего для удаления зубного камня — минерализованного зубного налёта, прочно связанного с поверхностью эмали, цемента корня или реставрации. Рабочая насадка совершает высокочастотные колебания: у ультразвуковых аппаратов они создаются пьезоэлектрическим или магнитострикционным преобразователем, а у звуковых — воздушным приводом. Механическая энергия разрушает структуру минерализованных отложений и нарушает их прикрепление к зубу.
Дополнительное действие оказывает ирригация: поток воды охлаждает насадку и рабочую поверхность, смывает фрагменты отложений, а кавитационные эффекты способствуют нарушению микробной биоплёнки в зоне обработки. Наиболее эффективно удаляются наддесневые и поддесневые конкременты при правильном выборе мощности, рабочей насадки и соблюдении адаптации её боковой поверхности к зубу.
Мягкий зубной налёт не требует скейлинга и устраняется преимущественно индивидуальной гигиеной, межзубными средствами и профессиональной полировкой. Пигментированный налёт и внешние окрашивания чаще удаляют воздушно-абразивной обработкой или полировочными системами, тогда как грануляционная ткань является патологически изменённой мягкой тканью и не относится к целевым объектам скейлера.
| Объект | Основная характеристика | Предпочтительный метод удаления |
|---|---|---|
| Мягкий зубной налёт | Неминерализованная микробная биоплёнка, легко снимаемая механически | Зубная щётка, межзубные средства, профессиональная полировка |
| Наддесневой зубной камень | Плотное минерализованное отложение, обычно светлое или желтоватое | Ультразвуковой или звуковой скейлер с последующей полировкой |
| Поддесневой зубной камень | Твёрдое отложение в пародонтальном кармане, часто тёмное из-за пигментов крови | Ультразвуковой скейлинг, ручные кюреты, при необходимости — закрытый или открытый доступ |
| Пигментированный налёт | Поверхностное окрашивание биоплёнки пищевыми красителями, табаком или хромогенными бактериями | Воздушно-абразивная обработка и полировка; скейлер показан только при наличии минерализованной основы |
| Грануляционная ткань | Сосудистая воспалительная соединительная ткань, относящаяся к мягким тканям | Удаление в рамках хирургической обработки очага, а не скейлинг |
| Ортопедические и пломбировочные материалы | Могут повреждаться при контакте неподходящей насадкой или чрезмерной мощности | Специальные насадки, ручные инструменты и полировка с учётом материала |
Эффективность скейлинга определяется не только частотой колебаний, но и правильным выбором мощности, формы насадки и техники перемещения. Рабочую часть не следует направлять перпендикулярно поверхности зуба или длительно удерживать в одной точке, поскольку это повышает риск перегрева и удаления тканей зуба. После снятия камня поверхность корня оценивают зондированием и при необходимости сглаживают ручными инструментами. Таким образом, показанием к применению звукового или ультразвукового скейлера служит наличие твёрдых минерализованных зубных отложений.