2) CPITN (+)
3) Silness, Loe
4) Green, Vermillion
Индекс CPITN (Community Periodontal Index of Treatment Needs — коммунальный пародонтальный индекс нуждаемости в лечении) предназначен для скрининговой оценки состояния пародонта и определения объёма лечебно-профилактической помощи. Исследование проводят по секстантам с помощью градуированного пародонтального зонда ВОЗ, регистрируя наиболее выраженный признак: кровоточивость, наличие минерализованных зубных отложений и глубину пародонтальных карманов.
Код CPITN непосредственно связан с категорией лечебной потребности. При кровоточивости показаны обучение индивидуальной гигиене и контроль зубного налёта; при выявлении зубного камня дополнительно требуется профессиональная гигиена; наличие глубоких пародонтальных карманов указывает на необходимость комплексного пародонтологического обследования и лечения. В отличие от CPITN, индексы PHP, Silness–Löe и Green–Vermillion преимущественно характеризуют количество или распространённость зубного налёта и зубного камня, но не классифицируют потребность пациента в пародонтологической помощи.
| Код CPITN | Диагностический признак | Интерпретация | Необходимая помощь |
|---|---|---|---|
| 0 | Кровоточивость, зубной камень и патологические карманы отсутствуют | Клинически здоровый пародонт | Специальное лечение не требуется; поддержание рациональной гигиены |
| 1 | Кровоточивость после осторожного зондирования | Признак воспаления десны | Обучение и коррекция индивидуальной гигиены полости рта |
| 2 | Наддесневой или поддесневой зубной камень, нависающие края реставраций; чёрная метка зонда видна полностью | Наличие местных ретенционных факторов | Профессиональное удаление зубных отложений и устранение факторов, удерживающих налёт |
| 3 | Пародонтальный карман глубиной 4–5 мм; чёрная метка зонда видна частично | Умеренное поражение тканей пародонта | Профессиональная гигиена, инструментальная обработка корней и расширенное пародонтологическое обследование |
| 4 | Пародонтальный карман глубиной 6 мм и более; чёрная метка зонда скрыта полностью | Выраженное поражение пародонта | Комплексное специализированное лечение, при необходимости хирургические методы |
| X | В секстанте менее двух функционально пригодных зубов | Секстант исключают из индексной оценки | Индивидуальная оценка стоматологического статуса и планирование реабилитации |
CPITN удобен для эпидемиологических обследований, диспансеризации и предварительного распределения пациентов по объёму необходимой помощи. Однако индекс не заменяет полноценную диагностику заболеваний пародонта, поскольку не учитывает клиническую потерю прикрепления, рентгенологическую убыль костной ткани, подвижность зубов и скорость прогрессирования заболевания. При выявлении кодов 3–4 необходимо детальное пародонтологическое картирование с определением глубины зондирования и уровня клинического прикрепления. Окончательный диагноз устанавливают с учётом современной классификации периодонтита по стадиям и степеням риска прогрессирования.