2) Жане
3) карпульный Кука (+)
4) двухкомпонентный Мердока
Правильный ответ — карпульный шприц Кука. Его конструкция рассчитана на использование герметичной карпулы — стандартного картриджа с раствором местного анестетика, обычно объёмом около 1,7–1,8 мл. Шприц имеет цилиндр для установки карпулы, шток с фиксатором или гарпуном для воздействия на поршень картриджа и резьбовое крепление стоматологической иглы. Такая система позволяет точно дозировать препарат, быстро заменять карпулу и уменьшает риск контаминации раствора.
Важное преимущество карпульного шприца — возможность проведения аспирационной пробы перед введением анестетика. При лёгком оттягивании поршня оценивают появление крови в карпуле; положительная аспирация указывает на возможное расположение иглы в сосуде и требует изменения её положения. Медленное фракционное введение после отрицательной аспирации снижает болезненность инъекции, вероятность внутрисосудистого введения и риск системной токсичности местного анестетика.
Шприц Жане предназначен главным образом для введения и отсасывания больших объёмов жидкости, промывания и ирригации, поэтому не является стандартным инструментом для стоматологической анестезии. Инъекционные и двухкомпонентные конструкции, обозначенные фамилиями Фишера и Мердока, имеют историческое или специальное значение, но не соответствуют принятой карпульной системе проведения большинства местных анестезий в современной стоматологии.
| Тип устройства | Особенности конструкции | Аспирационный контроль | Основное применение |
|---|---|---|---|
| Карпульный шприц Кука | Цилиндр для герметичной карпулы, шток с гарпуном, резьбовое крепление иглы | Возможна ручная аспирация перед введением раствора | Инфильтрационная и проводниковая местная анестезия |
| Самоаспирирующий карпульный шприц | Эластичная диафрагма карпулы создаёт отрицательное давление при ослаблении усилия на штоке | Аспирация осуществляется без выраженного оттягивания поршня | Рутинные стоматологические инъекции при соблюдении инструкции к системе |
| Компьютеризированный карпульный инъектор | Электронный привод дозирует препарат с заранее заданной скоростью | Не исключает необходимость контроля положения иглы и соблюдения правил аспирации | Медленное и контролируемое введение анестетика, в том числе у тревожных пациентов |
| Инъекционная конструкция Фишера | Исторический вариант инъекционного устройства, не являющийся общепринятым стандартом карпульной системы | Зависит от конкретной модификации и обычно не обладает типичной конструкцией современного стоматологического шприца | Историческое или специализированное применение |
| Шприц Жане | Большой объём и широкий наконечник, предназначенный для подачи жидкости | Аспирационная проба для стоматологической анестезии не является его основной функцией | Промывание, ирригация, отсасывание и введение больших объёмов растворов |
| Двухкомпонентный шприц Мердока | Специализированная или историческая двухкомпонентная конструкция | Не соответствует типовой схеме работы с современной стоматологической карпулой | Не используется как базовый инструмент для стандартной местной анестезии |
Карпульная система сама по себе не устраняет болезненность инъекции: её выраженность зависит также от диаметра и состояния иглы, скорости введения, состава раствора и техники врача. Перед использованием оценивают целостность карпулы, срок годности, прозрачность раствора и соответствие выбранного анестетика клинической ситуации. Иглу не сгибают и не используют повторно, а введение выполняют медленно после проверки положения иглы. Поэтому выбор карпульного шприца Кука отражает современный стандарт безопасного и дозированного введения местного анестетика.