2) стандартные металлические перфорированные (+)
3) стандартные пластмассовые для беззубых челюстей
4) восковые индивидуальные
Для получения оттиска с зубного ряда при изготовлении литой коронки применяют стандартную металлическую перфорированную ложку. Ее жесткость обеспечивает стабильную опору для оттискного материала и препятствует деформации при выведении из полости рта. Перфорации создают механическую ретенцию альгинатного или другого подходящего материала: после затвердевания он фиксируется в отверстиях и не отделяется от ложки.
Такая ложка должна соответствовать размеру и форме зубной дуги, обеспечивать равномерный слой материала и охватывать область препарируемого зуба вместе с соседними зубами и антагонистами. Индивидуальная пластмассовая ложка может использоваться по специальной методике для получения высокоточного рабочего оттиска эластомерными материалами, однако не является стандартным выбором в данной ситуации. Ложки для беззубых челюстей имеют иную конфигурацию, а восковые конструкции недостаточно жестки и стабильны для клинического оттиска.
| Вид ложки | Типичное применение | Клинический критерий выбора или ограничение |
|---|---|---|
| Стандартная металлическая перфорированная | Предварительные оттиски зубных рядов, в том числе при ортопедическом лечении коронками | Жесткость и механическая ретенция альгинатного материала через перфорации |
| Стандартная металлическая неперфорированная | Оттиски эластомерными материалами при использовании специального адгезива | Материал удерживается химически; без адгезива возможны отрыв и деформация оттиска |
| Индивидуальная пластмассовая | Прецизионные рабочие оттиски, когда необходимо индивидуальное формирование краев и равномерная толщина материала | Изготавливается по диагностической модели; применение определяется методикой, а не используется автоматически |
| Стандартная пластмассовая для беззубых челюстей | Оттиски беззубых челюстей при полном отсутствии зубов | Не соответствует анатомии зубного ряда, не обеспечивает правильное расположение зубов и межзубных участков |
| Восковая индивидуальная | Временные лабораторные конструкции, а не полноценные клинические оттиски | Низкая жесткость, термопластичность и риск деформации при введении и выведении из полости рта |
| Ложка с окклюзионными и боковыми ограничителями | Специальные методики регистрации отдельных участков или при ограниченном межокклюзионном пространстве | Выбирается по конкретной клинической задаче и не заменяет универсальную ложку для оттиска зубного ряда |
Перед снятием оттиска подбирают ложку по ширине и длине зубной дуги, проверяя отсутствие давления на слизистую и достаточное пространство для оттискного материала. При препарировании под коронку особенно важно воспроизвести линию уступа, придесневую область и окклюзионную поверхность. Для окончательного высокоточного оттиска могут потребоваться ретракция десны и эластомерный материал, но это не изменяет правильность выбора стандартной перфорированной металлической ложки в рассматриваемой стандартной методике.