2) проверка конструкции протеза
3) коррекция протеза
4) постановка искусственных зубов, замена воска на пластмассу (+)
Постановка искусственных зубов и последующая замена воскового базиса на пластмассовый относятся к лабораторным этапам изготовления частичного съёмного пластиночного протеза. Зубной техник устанавливает искусственные зубы в восковом базисе в соответствии с определёнными врачом межальвеолярными соотношениями, границами протеза, формой зубных рядов и окклюзионной схемой. При этом учитываются положение сохранившихся зубов, эстетические ориентиры, величина межокклюзионного пространства и необходимость равномерного распределения жевательной нагрузки.
После клинической проверки восковой конструкции в полости рта протез передают в лабораторию для окончательной полимеризации. Восковой базис гипсуют в кювете, воск выплавляют, образовавшееся пространство заполняют базисной пластмассой, после чего проводят полимеризацию, извлечение протеза, обработку, шлифование и полирование. Таким образом, лабораторный этап обеспечивает превращение временной восковой композиции в прочную функциональную конструкцию, готовую к клинической припасовке.
| Этап изготовления | Место выполнения | Основное содержание |
|---|---|---|
| Получение анатомических оттисков | Клиника | Врач вводит оттискной материал в полость рта и получает негативное отображение протезного ложа |
| Изготовление рабочих моделей | Зуботехническая лаборатория | Оттиски отливают гипсом, формируя модели челюстей для конструирования протеза |
| Определение центральной окклюзии | Клиника | Устанавливают взаимное положение челюстей и фиксируют окклюзионные соотношения |
| Постановка искусственных зубов | Зуботехническая лаборатория | Зубы размещают в восковом базисе с учётом функции, окклюзии и эстетики |
| Проверка восковой конструкции | Клиника | Оценивают границы базиса, положение зубов, окклюзию, эстетику и удобство конструкции |
| Замена воска на пластмассу | Зуботехническая лаборатория | Выполняют гипсовку, выплавление воска, формование и полимеризацию базисного материала |
| Наложение и коррекция протеза | Клиника | Проверяют фиксацию, стабилизацию и окклюзию, устраняют участки избыточного давления |
Чёткое разграничение клинических и лабораторных процедур необходимо для правильной организации ортопедического лечения. Врач отвечает за диагностику, получение оттисков, регистрацию окклюзии, клинические проверки и адаптацию готовой конструкции. Зубной техник выполняет технологическое изготовление протеза по полученным клиническим данным. Ошибки на этапе постановки зубов или полимеризации могут привести к нарушению окклюзии, снижению фиксации протеза и травмированию тканей протезного ложа.