2) за 3 недели до процедуры
3) за 2 недели до процедуры
4) за неделю до процедуры
Исходный цвет зубов фиксируют непосредственно перед началом эстетической процедуры, поскольку это обеспечивает оценку состояния тканей в актуальный момент лечения. За несколько дней или недель могут измениться интенсивность внешних пигментаций, состояние зубного налёта, гидратация эмали и воздействие пищевых хромогенов, поэтому более ранняя регистрация цвета не всегда отражает истинное исходное значение.
Ключевое значение имеет сохранение физиологической влажности зубов. При длительном открывании рта, установке изоляции или высушивании эмали вода вытесняется из микропространств, изменяется преломление света и усиливается рассеивание; зуб становится визуально светлее и менее прозрачным. Поэтому цвет определяют до высушивания и других манипуляций, способных временно изменить оптические свойства эмали, обычно с помощью стандартной шкалы расцветок или цифрового спектрофотометра.
Полученное значение служит исходной точкой для оценки эффективности отбеливания, подбора цвета реставрации и документирования динамики лечения. Исследование проводят при стандартизированном освещении, на увлажнённых зубах, после удаления видимых поверхностных загрязнений, если это предусмотрено протоколом, но до лечебного воздействия. Сопоставление с результатом после процедуры возможно только при максимально одинаковых условиях измерения.
| Условие оценки | Изменение оптических свойств | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Непосредственно перед процедурой, зуб увлажнён | Сохраняется физиологическая прозрачность и естественное рассеивание света | Оптимальный момент для фиксации исходного цвета |
| После длительного высушивания | Уменьшается содержание воды в эмали, возрастает рассеивание света | Зуб выглядит светлее и более меловидным; возможна ошибка подбора оттенка |
| После наложения коффердама или длительной изоляции | Возникает обезвоживание и меняется визуальная оценка поверхности | Измерение не следует использовать как исходное |
| После профессиональной гигиены или полировки | Удаляются пигментированный налёт и поверхностные отложения | Цвет может стать объективно светлее; оценку проводят после этой манипуляции, если она входит в протокол |
| После отбеливания или другого осветляющего воздействия | Изменяется содержание и состояние хромофоров, определяющих окраску дентина и эмали | Такой показатель отражает результат лечения, а не исходный цвет |
| После употребления кофе, чая, табака или окрашивающих продуктов | На поверхности могут появиться временные внешние пигменты | Результат зависит от недавних воздействий и требует стандартизации условий |
Для визуального подбора оттенка предпочтительны нейтральный фон и стабильное цветовое освещение без ярких цветных источников. Сравнение со шкалой выполняют быстро, поскольку зрительная адаптация врача снижает точность восприятия оттенков. При цифровой регистрации дополнительно оцениваются параметры цветовой модели CIE L*a*b*, что повышает воспроизводимость измерений. Повторную оценку после лечения проводят тем же методом и в сопоставимых условиях.Учебный курс: тесты с ответами по стоматологии.