2) SNA (+)
3) SpP/NSL
4) SpP/MP
Угол SNA характеризует переднезаднее положение верхней челюсти относительно переднего основания черепа. Он образован линиями SN и NA: точка S соответствует центру турецкого седла, N — назиону, а точка A — наиболее глубокой вогнутости переднего контура альвеолярного отростка верхней челюсти. При увеличении значения SNA верхняя челюсть занимает более переднее положение, при уменьшении — расположена кзади, что может соответствовать ее ретропозиции.
Остальные показатели оценивают иные взаимоотношения. SNB определяет сагиттальное положение нижней челюсти относительно основания черепа, SpP/NSL — наклон небной плоскости к переднему основанию черепа, а SpP/MP — взаимный наклон базисов верхней и нижней челюстей. Поэтому именно SNA является целевым параметром для оценки положения верхней челюсти в сагиттальной плоскости. Интерпретация должна учитывать возраст, расовые и индивидуальные особенности, а также форму основания черепа.
| Параметр | Анатомические ориентиры | Что характеризует | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| SNA | SN и NA | Сагиттальное положение верхней челюсти относительно основания черепа | Повышение — протрузия или переднее положение верхней челюсти; снижение — ретропозиция |
| SNB | SN и NB | Сагиттальное положение нижней челюсти относительно основания черепа | Позволяет выявлять мандибулярную ретро- или прогнатию |
| ANB | NA и NB | Сагиттальное межчелюстное несоответствие | Используется для оценки скелетных классов по Энглю, но зависит от положения точки N и наклона челюстей |
| SpP/NSL | Небная плоскость и NSL | Наклон верхнечелюстного базиса к основанию черепа | Отражает преимущественно вертикальную ориентацию верхней челюсти, а не ее сагиттальную позицию |
| SpP/MP | Небная и нижнечелюстная плоскости | Взаимный наклон базисов челюстей | Помогает оценивать вертикальный тип роста и дивергенцию челюстей |
| Wits-оценка | Проекции точек A и B на окклюзионную плоскость | Сагиттальное несоответствие челюстей без непосредственной привязки к основанию черепа | Дополняет ANB при изменениях положения точки N или выраженной вариабельности основания черепа |
Значение SNA обычно сопоставляют с SNB, ANB и линейными измерениями, чтобы отличить изолированную аномалию верхней челюсти от двучелюстного несоответствия. Увеличенный SNA не всегда означает истинную макрогнатию, поскольку результат может зависеть от положения назиона и геометрии основания черепа. Для комплексной диагностики данные телерентгенографии оценивают вместе с клиническим профилем, окклюзией и анализом мягких тканей.