2) 1.6/1.5, 2.1, 2.5/2.6, 3.5/3.6, 4.1, 4.6/4.5
3) 1.7/1.6, 1.1, 2.6/2.7, 3.6/3.7, 3.1, 4.6/4.7 (+)
4) 1.7/1.4, 1.1/2.1, 2.4/2.7, 3.4/3.7, 4.1/3.1, 4.7/4.4
Индекс CPITN (Community Periodontal Index of Treatment Needs) предусматривает разделение зубных рядов на шесть секстантов и обследование стандартных индексных зубов. У взрослых оценивают десять зубов: в передних секстантах — центральные нижние и верхние резцы 1.1 и 3.1, в боковых — пары моляров 1.7/1.6, 2.6/2.7, 3.6/3.7 и 4.6/4.7. Поэтому правильным является вариант 3: он полностью соответствует возрастной схеме индексных зубов CPITN.
Парное обозначение в боковых секстантах означает обследование двух индексных моляров, а в итоговую оценку секстанта вносится наиболее высокий выявленный код. Обследование проводят специальным пародонтологическим зондом с шаровидным кончиком диаметром около 0,5 мм и цветной маркировкой на уровне 3,5–5,5 мм. Такой подход позволяет стандартизированно выявлять кровоточивость, зубной камень и патологические пародонтальные карманы без необходимости зондировать каждый зуб.
Код CPITN отражает наиболее выраженное состояние тканей пародонта в каждом секстанте: от отсутствия признаков заболевания до глубокого пародонтального кармана. Кровоточивость регистрируют после осторожного зондирования, а глубину кармана определяют по положению цветной маркировки зонда.
| Код CPITN | Клинический критерий | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| 0 | Кровоточивость, камень и патологические карманы не выявлены | Пародонт клинически здоров |
| 1 | Кровоточивость после зондирования, обычно в течение 10 секунд | Признак воспаления десны |
| 2 | Над- или поддесневой зубной камень, нависающие края пломб либо другие факторы ретенции налёта | Необходима профессиональная гигиена и устранение местных раздражителей |
| 3 | Пародонтальный карман глубиной 4–5 мм; цветная маркировка зонда частично скрыта | Подозрение на деструктивное поражение пародонта, требуется углублённое обследование |
| 4 | Пародонтальный карман глубиной 6 мм и более; цветная маркировка полностью скрыта | Признак тяжёлого поражения пародонта, необходима комплексная диагностика и лечение |
| X | Секстант не подлежит оценке, например при наличии менее двух функционирующих зубов | Результат не интерпретируют как показатель состояния полноценного секстанта |
CPITN является скрининговым индексом и ориентирован прежде всего на стандартизированную оценку потребности в лечении. Он не заменяет полное пародонтологическое обследование с измерением клинической потери прикрепления, рецессии, подвижности зубов и анализом рентгенологических данных. При отсутствии индексного зуба состояние секстанта оценивают по сохранившимся зубам, если это возможно по правилам методики. Возраст пациента принципиален: у взрослых используется расширенный набор боковых индексных моляров, представленный в правильном варианте.