2) взрывная волна (+)
3) динамическая перегрузка
4) встречный поток воздуха
Правильный ответ — взрывная волна. При воспламенении паровоздушной смеси в ограниченном объёме формируется фронт резкого повышения давления, который распространяется по кабине и передаётся через элементы конструкции воздушного судна. Для членов экипажа это создаёт сочетанное воздействие избыточного давления и кратковременного импульса, поэтому первичные взрывные повреждения возникают даже при отсутствии непосредственного контакта с пламенем или фрагментами топливной системы.
Наиболее уязвимы органы, содержащие воздух или имеющие воздушные полости: барабанные перепонки и среднее ухо, лёгкие, околоносовые пазухи, желудочно-кишечный тракт. Возможны боль и шум в ушах, снижение слуха, одышка, кашель, кровохарканье, боль в груди, признаки пневмоторакса или пневмомедиастинума; при тяжёлой травме — газовая эмболия. Диагностическое значение имеют данные осмотра ЛОР-органов, рентгенографии или КТ грудной клетки, оценки газового состава крови и динамического наблюдения. Взрывная декомпрессия является последующим быстрым падением давления при нарушении герметичности, динамическая перегрузка — следствием ускорения и перемещения тела, а встречный поток воздуха не относится к главному специфическому фактору взрыва.
| Фактор поражения | Механизм воздействия | Типичные повреждения или признаки | Диагностические и судебно-медицинские ориентиры |
|---|---|---|---|
| Взрывная волна | Кратковременное воздействие фронта избыточного давления с последующей фазой разрежения; возможны отражение и усиление волны в замкнутой кабине | Баротравма лёгких, разрыв барабанной перепонки, повреждение пазух и кишечника, газовая эмболия | Оцениваются величина и длительность импульса, расстояние до эпицентра, наличие закрытого пространства; выявляются изменения на КТ и при отоскопии |
| Взрывная декомпрессия | Быстрое выравнивание давления между кабиной и внешней средой после разрушения герметичной оболочки | Гипоксия, декомпрессионные расстройства, повреждение лёгких и уха, выброс незакреплённых предметов | Связана прежде всего с разгерметизацией и перепадом давления, а не с начальным фронтом детонационной волны |
| Динамическая перегрузка | Резкое ускорение, торможение или изменение направления движения воздушного судна и тела | Травмы позвоночника, внутренних органов, головного мозга, повреждения от ремней безопасности | Характерны направленность повреждений и соответствие вектору перемещения; часто относится к вторичному механическому эффекту |
| Встречный поток воздуха | Аэродинамическое воздействие при разрушении конструкции, открытии проёма или движении воздушного судна | Ссадины, ушибы, повреждения глаз и дыхательных путей, смещение или выпадение предметов | Имеет значение при разгерметизации и движении на скорости, но не является ведущим универсальным фактором взрыва |
| Осколки и фрагменты конструкции | Разлёт деталей топливных баков, элементов корпуса и оборудования | Проникающие, рубленые и осколочные ранения, повреждение крупных сосудов и органов | Относятся к вторичным взрывным поражениям; анализируют направление каналов, форму и материал фрагментов |
| Термическое воздействие | Пламя, горячие продукты горения и тепловое излучение | Ожоги кожи, волос, дыхательных путей, опаление одежды | Оцениваются глубина и площадь ожогов, наличие копоти в дыхательных путях и карбоксигемоглобина в крови |
| Токсичные продукты горения | Вдыхание оксида углерода, цианидов и раздражающих компонентов дыма | Гипоксия, нарушение сознания, судороги, дыхательная недостаточность | Учитываются обстоятельства пребывания в задымлённой кабине и результаты токсикологического исследования крови |
Взрывная травма обычно имеет сочетанный характер: первичные бароповреждения дополняются механическими, термическими и химическими поражениями. Отсутствие выраженных наружных повреждений не исключает тяжёлой травмы лёгких или газовой эмболии. При обследовании пострадавших необходимы ранняя оценка дыхания и гемодинамики, визуализация грудной клетки и повторный контроль, поскольку проявления баротравмы могут нарастать спустя некоторое время. В судебно-медицинской оценке сопоставляют клинические данные с локализацией пострадавшего, особенностями разрушения кабины и следами действия взрывной волны.