2) лёгкий
3) средней тяжести
4) опасный для жизни
Тяжкий вред здоровью устанавливают, в частности, при значительной стойкой утрате общей трудоспособности не менее чем на одну треть, то есть на 30% и более. Утрата кисти на уровне запястья является необратимым анатомическим дефектом и приводит к стойкому выпадению функций захвата, удержания и тонких манипуляций. Показатель 60% существенно превышает установленный порог, поэтому повреждение квалифицируют как причинившее тяжкий вред здоровью.
Процент стойкой утраты общей трудоспособности определяется по медицинским критериям с учетом характера травмы и ее стойких последствий, а не по длительности временной нетрудоспособности. Использование протеза или возможность частичной бытовой адаптации не означают восстановления утраченной кисти и не устраняют факт постоянной утраты ее анатомо-функциональных возможностей. Критерий опасности для жизни для данной квалификации не является обязательным: тяжкий вред может быть установлен по последствиям травмы, даже если в момент причинения повреждение не представляло непосредственной угрозы жизни.
| Критерий | Медицинская характеристика | Квалификация вреда |
|---|---|---|
| Опасность для жизни | Повреждение, создающее непосредственную угрозу жизни либо вызвавшее угрожающее жизни состояние | Тяжкий вред независимо от процента стойкой утраты трудоспособности |
| Потеря органа или утрата его функции | Необратимое выпадение функции органа либо значимой его части | Тяжкий вред здоровью |
| Стойкая утрата общей трудоспособности 30% и более | Значительное постоянное ограничение трудовых возможностей | Тяжкий вред здоровью |
| Стойкая утрата общей трудоспособности менее 30%, но не менее 10% | Постоянное, однако менее значительное снижение функциональных возможностей | Вред здоровью средней тяжести |
| Расстройство здоровья свыше 21 дня | Длительное временное нарушение функций без самостоятельных признаков тяжкого вреда | Вред здоровью средней тяжести |
| Расстройство здоровья до 21 дня | Кратковременное временное нарушение функций | Лёгкий вред здоровью |
| Отсутствие кисти на уровне запястья | Травматическая ампутация с постоянной утратой функции кисти; установленная утрата общей трудоспособности — 60% | Тяжкий вред здоровью |
Для экспертной оценки решающими являются объективно подтвержденные анатомические последствия травмы и их стойкость. Важное значение имеют медицинские документы, данные осмотра и корректное определение уровня ампутации. Фактическая занятость пострадавшего и его способность выполнять отдельные виды труда не заменяют оценку общей трудоспособности. Следовательно, показатель 60% является достаточным самостоятельным основанием для отнесения повреждения к тяжкому вреду здоровью.