2) Лютеля
3) Вирхова (+)
4) Абрикосова
Метод Вирхова основан на последовательном раздельном извлечении внутренних органов из полостей тела. Каждый орган после удаления осматривают, измеряют, взвешивают и вскрывают самостоятельно, что позволяет подробно оценить его макроскопические изменения и отобрать материал для гистологического, судебно-химического и иных лабораторных исследований.
Преимуществом такого подхода является техническая простота и возможность детального исследования отдельных органов. Вместе с тем при их последовательном отсечении частично нарушаются исходные анатомические связи, поэтому метод менее информативен при повреждениях сосудисто-нервных пучков, распространённых патологических процессах и необходимости проследить раневой канал через несколько анатомических областей.
| Метод | Принцип исследования | Основная особенность |
|---|---|---|
| Вирхова | Каждый орган извлекают и исследуют отдельно | Обеспечивает детальное изучение изолированных органов, но частично нарушает их топографические связи |
| Лютеля | Внутренние органы выделяют единым комплексом | Позволяет сохранить взаимное расположение органов и исследовать их последовательными разрезами |
| Абрикосова | Органы извлекают в составе пяти анатомических комплексов | Сочетает системное исследование с сохранением части анатомо-функциональных связей |
| Киари — Мариша | Органы первоначально вскрывают на месте, затем извлекают | Даёт возможность оценить содержимое полостей и топографию патологического процесса до удаления органов |
| Полная эвисцерация | Органы шеи, грудной, брюшной и тазовой полостей извлекают единым блоком | Предпочтительна для исследования распространённых повреждений, раневых каналов и взаимосвязанных патологических изменений |
Выбор техники аутопсии определяется задачами судебно-медицинского исследования, характером повреждений и предполагаемой причиной смерти. При локальном патологическом процессе раздельное исследование облегчает подробное описание каждого органа. При сочетанной травме и множественных повреждениях более целесообразны методы, сохраняющие анатомические связи. Независимо от выбранного способа исследованию подлежат все внутренние органы с обязательной фиксацией обнаруженных изменений.