2) тяжкий (+)
3) длительный
4) средней тяжести
Сформированная посттравматическая культя плеча свидетельствует об анатомической утрате значительной части верхней конечности. В судебно-медицинской оценке такое повреждение относится к тяжкому вреду здоровью, поскольку утрата руки либо её части с выраженным необратимым нарушением функции рассматривается как тяжёлое последствие травмы. Дополнительным самостоятельным квалифицирующим признаком является значительная стойкая утрата общей трудоспособности.
Стойкая утрата общей трудоспособности признаётся значительной при её величине не менее одной трети, то есть свыше 30%. Установленный показатель 70% существенно превышает этот порог и характеризует выраженное необратимое ограничение способности выполнять обычную трудовую деятельность независимо от профессии пострадавшего. Поэтому даже при оценке только по проценту стойкой утраты общей трудоспособности имеются основания для квалификации причинённого вреда как тяжкого.
| Критерий судебно-медицинской оценки | Характеристика | Категория вреда здоровью |
|---|---|---|
| Опасность для жизни | Повреждение непосредственно создаёт угрозу жизни независимо от исхода | Тяжкий |
| Утрата органа или его функции | В том числе анатомическая утрата конечности либо стойкая потеря её функции | Тяжкий |
| Значительная стойкая утрата общей трудоспособности | Не менее одной трети общей трудоспособности | Тяжкий |
| Стойкая утрата общей трудоспособности 70% | Значительно превышает установленный порог одной трети | Тяжкий |
| Длительное расстройство здоровья | Продолжительность расстройства более 21 дня при отсутствии критериев тяжкого вреда | Средней тяжести |
| Незначительная стойкая утрата общей трудоспособности | Менее 10% | Лёгкий |
| Кратковременное расстройство здоровья | Продолжительность до 21 дня включительно | Лёгкий |
При судебно-медицинской квалификации учитывают не только длительность лечения, но прежде всего конечный анатомический и функциональный результат травмы. Сформированная культя является стойким необратимым последствием, а величина утраты общей трудоспособности определяется по специальным медицинским критериям. Показатель 70% однозначно соответствует значительной стойкой утрате общей трудоспособности и подтверждает квалификацию повреждения как тяжкого вреда здоровью.