2) долома (+)
3) распространения
4) разрыва
При сгибании кости на выпуклой стороне возникают растягивающие напряжения, а на вогнутой — сжимающие. Костная ткань обычно менее устойчива к растяжению, поэтому трещина первоначально появляется в зоне растяжения и формирует надлом. По мере увеличения нагрузки трещина распространяется через толщу кости в направлении зоны сжатия.
В области максимальной концентрации сжимающих напряжений происходит окончательное разрушение оставшихся костных перемычек, их смятие и нередко скалывание с образованием неровной или оскольчатой линии. Этот участок называют доломом, поэтому правильным является обозначенный ответ. Таким образом, надлом отражает начало перелома на стороне растяжения, а долом — его завершение на стороне сжатия при действии изгибающего усилия.
| Критерий | Зона растяжения | Зона сжатия |
|---|---|---|
| Расположение при сгибании | Выпуклая сторона изгибаемой кости | Вогнутая сторона изгибаемой кости |
| Преобладающий вид напряжения | Растягивающее | Сжимающее |
| Последовательность разрушения | Обычно возникает первичный очаг трещины | Происходит завершение распространения перелома |
| Основной морфологический термин | Надлом | Долом |
| Характер повреждения костной ткани | Линейное или относительно ровное нарушение кортикального слоя, иногда с сохранением части костных балок | Излом, смятие и скалывание костных балок; возможна локальная оскольчатость |
| Судебно-медицинское значение | Указывает на сторону первоначального действия растягивающей компоненты | Помогает установить сторону и механизм действия изгибающей силы |
Морфология надлома и долома оценивается совместно с направлением смещения отломков, характером краёв перелома и наличием вторичных трещин. Такое сочетание признаков позволяет отличать перелом от сгибания от повреждений, возникших преимущественно при ударе, сжатии или скручивании. Один изолированный признак не должен использоваться для категоричного вывода о механизме травмы без анализа всей картины повреждения.