2) огнестрельные
3) резаные
4) рваные (+)
Твёрдый тупой предмет повреждает ткани не режущим, а ударно-сдавливающим и растягивающим воздействием. Кожа и подлежащие ткани раздавливаются, смещаются и разрываются в направлении наибольшего напряжения, поэтому при нарушении целостности кожи формируется рваная, точнее рвано-ушибленная, рана. Такой механизм типичен для удара металлическим предметом, камнем, ребром детали или падения на выступающую поверхность.
К основным судебно-медицинским признакам рваной раны относятся неровные извилистые края, ушиб и осаднение краёв, кровоизлияния в окружающие ткани, неодинаковая глубина и наличие тканевых перемычек в глубине раны. Тканевые перемычки представляют собой сохранившиеся участки соединительной ткани, сосудов или нервов между стенками повреждения и являются важным критерием действия тупого предмета. В отличие от действия острого предмета, края обычно не имеют ровной гладкой линии рассечения.
Морфология повреждения зависит от формы и массы предмета, направления удара, скорости воздействия, состояния кожи и анатомической области. При касательном ударе могут сочетаться рваная рана, ссадина и кровоподтёк; при воздействии на участки с близким расположением кости рана иногда приобретает линейную или звёздчатую форму. Поэтому в экспертном заключении целесообразно использовать термин рвано-ушибленная рана с описанием конкретных морфологических признаков.
| Вид повреждения | Типичный механизм | Признаки краёв и дна | Дифференциальное значение |
|---|---|---|---|
| Рвано-ушибленная рана | Удар, сдавление, растяжение тупым твёрдым предметом | Неровные ушибленные края, осаднение, кровоизлияния, тканевые перемычки | Характерна для действия тупого предмета |
| Резаная рана | Скольжение режущего лезвия | Ровные гладкие края, обычно отсутствуют осаднение и тканевые перемычки | Указывает на действие острого режущего предмета |
| Колото-резаная рана | Погружение острого клинка | Небольшое кожное отверстие, глубина значительно превышает длину повреждения кожи | Определяется действием колюще-режущего орудия |
| Рубленая рана | Удар тяжёлым острым предметом | Глубокое повреждение с относительно ровными участками рассечения, возможным повреждением кости | Сочетает признаки острого лезвия и значительной ударной силы |
| Пиленая рана | Многократное возвратно-поступательное действие зубчатого полотна | Следы множественных параллельных воздействий, зазубренность и дополнительные надрезы | Возникает при использовании пилы, а не тупого предмета |
| Огнестрельная рана | Воздействие снаряда, выстрелянного из огнестрельного оружия | Входное отверстие, возможный дефект ткани, поясок осаднения и другие следы выстрела | Связана с кинетической энергией снаряда и не относится к обычной тупой травме |
Таким образом, при разрыве кожи под действием твёрдого тупого предмета наиболее закономерно образуется рвано-ушибленная рана. Наиболее информативными признаками являются ушибленные и осаднённые края, кровоизлияния и тканевые перемычки. Отсутствие ровного рассечения позволяет отличить её от резаной или пиленой раны. Окончательная оценка механизма проводится с учётом формы повреждения, состояния окружающих тканей и данных осмотра места происшествия.