2) кокаин (+)
3) папаверин
4) кодеин
Кокаин относится к тропановым алкалоидам, поскольку содержит характерное тропановое ядро — азотсодержащую бициклическую структуру 8-азабицикло[3.2.1]октана. Химически он представляет собой сложный эфир бензоилэкгонина и является природным алкалоидом листьев Erythroxylum coca. Для этой группы также типичны атропин, скополамин и гиосциамин.
Фармакологическое действие кокаина обусловлено блокадой обратного захвата дофамина, норадреналина и серотонина, что вызывает выраженную стимуляцию центральной нервной системы и симпатической активацию. Дополнительно кокаин блокирует потенциалзависимые натриевые каналы, обеспечивая местноанестезирующий эффект. При острой интоксикации характерны психомоторное возбуждение, мидриаз, тахикардия, артериальная гипертензия, гипертермия, судороги и риск острой коронарной ишемии.
В судебно-химической диагностике употребления кокаина выявляют сам алкалоид и его метаболиты, прежде всего бензоилэкгонин, с применением газовой или жидкостной хроматографии в сочетании с масс-спектрометрией. Остальные перечисленные вещества относятся к другим химическим группам: пахикарпин является хинолизидиновым алкалоидом, папаверин — изохинолиновым, а кодеин — фенантреновым опиоидным алкалоидом.
| Вещество или группа | Химическая классификация | Основное фармакологическое действие | Значимые признаки для судебной токсикологии |
|---|---|---|---|
| Кокаин | Тропановый алкалоид; сложный эфир бензоилэкгонина | Ингибирование обратного захвата моноаминов; блокада натриевых каналов | Бензоилэкгонин в биологических образцах; симпатомиметический токсидром, судороги, гипертермия |
| Атропин | Тропановый алкалоид | Конкурентная блокада мускариновых холинорецепторов | Антихолинергический синдром: сухость слизистых, мидриаз, тахикардия, задержка мочи, делирий |
| Скополамин | Тропановый алкалоид | М-холиноблокирующее действие с выраженным центральным седативным и амнестическим эффектом | Сонливость, дезориентация, нарушение памяти, мидриаз; возможна лекарственная или криминальная экспозиция |
| Пахикарпин | Хинолизидиновый алкалоид | Влияние на вегетативную нервную систему; токсические эффекты включают угнетение дыхания и нарушения ритма | Не относится к тропановым соединениям; идентификация проводится инструментальными токсикологическими методами |
| Папаверин | Изохинолиновый алкалоид | Спазмолитическое действие, преимущественно за счёт ингибирования фосфодиэстераз и повышения уровня цАМФ | Не обладает типичным кокаиновым психостимулирующим и местноанестезирующим профилем |
| Кодеин | Фенантреновый опиоидный алкалоид | Агонист μ-опиоидных рецепторов; часть эффекта связана с метаболизмом в морфин | Миоз, угнетение дыхания, сонливость; лабораторно оцениваются кодеин и метаболиты опиоидного ряда |
| Тропановое ядро | 8-Азабицикло[3.2.1]октановая бициклическая система | Структурная основа ряда алкалоидов, но не единственный фактор их фармакологических эффектов | Химическая принадлежность устанавливается по строению вещества и подтверждается хроматографическим анализом |
Таким образом, правильная классификация кокаина определяется наличием в его молекуле тропанового ядра. При интоксикации необходимо отличать стимуляторный симпатомиметический синдром от антихолинергического, опиоидного и иных токсидромов. В экспертной практике клинические признаки имеют ориентировочное значение, а окончательное заключение основывается на результатах специфического химико-токсикологического исследования.