2) JWH-018 (+)
3) каннабидиол
4) 6-МАМ
JWH-018 относится к синтетическим каннабиноидам — лабораторно созданным веществам, имитирующим действие компонентов конопли на каннабиноидные рецепторы. Это соединение группы аминокетиндолов является преимущественно мощным агонистом рецепторов CB1 и CB2; особенно выраженная активация CB1 в центральной нервной системе вызывает эйфорию, нарушения восприятия, тревогу, тахикардию, возбуждение, судороги и иногда острый психоз. По сравнению с Δ9-тетрагидроканнабинолом JWH-018 характеризуется большей эффективностью и часто действует как полный, а не частичный агонист рецепторов.
Δ9-ТГК является основным психоактивным фитоканнабиноидом, то есть природным компонентом растений рода Cannabis. Каннабидиол также относится к природным каннабиноидам, но не обладает типичным психоактивным эффектом и имеет низкое сродство к CB1-рецепторам. 6-МАМ (6-моноацетилморфин) представляет собой специфичный метаболит героина и используется как маркер употребления опиоидов, поэтому к каннабиноидам не относится.
| Соединение или группа | Классификация | Основное действие | Судебно-медицинское значение |
|---|---|---|---|
| JWH-018 | Синтетический каннабиноид, аминокетиндол | Мощный агонист CB1/CB2; преимущественно центральное психоактивное действие | Может вызывать тяжелую интоксикацию; подтверждается методами LC-MS/MS или GC-MS |
| Δ9-ТГК | Природный фитоканнабиноид | Частичный агонист CB1 и CB2 | Основной психоактивный компонент каннабиса; выявляется по самому веществу и метаболитам |
| Каннабидиол | Непсихоактивный фитоканнабиноид | Не является типичным прямым агонистом CB1; оказывает модифицирующее нейромедиаторное действие | Не объясняет классическую картину интоксикации каннабисом |
| 6-МАМ | Метаболит диацетилморфина (героина) | Связан с активацией опиоидных рецепторов через исходное вещество и его метаболиты | Специфичный лабораторный маркер употребления героина |
| Классические признаки интоксикации синтетическими каннабиноидами | Токсидром с преимущественным поражением ЦНС и сердечно-сосудистой системы | Возбуждение или угнетение сознания, тревога, психоз, тахикардия, гипертензия, судороги | Клиническая картина неспецифична и требует токсикологического подтверждения |
| Лабораторная диагностика | Инструментальная идентификация вещества или метаболитов | Высокоспецифичная масс-спектрометрия после хроматографического разделения | Стандартные иммунологические тесты на каннабис могут не выявлять JWH-018 |
Синтетические каннабиноиды представляют собой химически неоднородную группу, поэтому отрицательный результат обычного теста на метаболиты каннабиса не исключает их употребления. При судебно-химическом исследовании предпочтительны валидированные методы хромато-масс-спектрометрии с использованием референсных стандартов и поиском специфичных метаболитов. В медицинской помощи при интоксикации основой являются поддержание проходимости дыхательных путей, мониторинг жизненно важных функций и симптоматическая терапия; специфического антидота обычно нет. JWH-018 в классификационном отношении однозначно относится к синтетическим каннабиноидам.