2) электрокохлеография
3) акустическая рефлексометрия (+)
4) тимпанометрия
В приведённом задании отмеченный вариант требует исправления. Психоакустическим методом является тональная пороговая аудиометрия, поскольку она основана на субъективной регистрации пациентом звукового ощущения и определении минимальной интенсивности тона, воспринимаемого на различных частотах. Результат отражается в аудиограмме и позволяет оценить степень и характер снижения слуха, включая кондуктивную, сенсоневральную и смешанную тугоухость.
Акустическая рефлексометрия относится к объективным методам исследования слуховой системы и является частью импедансометрии. Метод регистрирует изменение акустического сопротивления среднего уха при сокращении стременной мышцы в ответ на звуковую стимуляцию; субъективный ответ пациента не требуется. Электрокохлеография также относится к объективным электрофизиологическим методам, а тимпанометрия оценивает податливость звукопроводящей системы и давление в среднем ухе.
| Метод | Группа | Что регистрируется | Основное диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Тональная пороговая аудиометрия | Психоакустический, субъективный | Минимальная слышимая интенсивность тональных сигналов | Определение порогов слуха, типа и степени тугоухости |
| Речевая аудиометрия | Психоакустический, субъективный | Разборчивость речи при различной интенсивности сигнала | Оценка функционального состояния слуха и эффективности слухопротезирования |
| Акустическая рефлексометрия | Объективный импедансометрический | Изменение импеданса при сокращении стременной мышцы | Определение порогов акустического рефлекса, оценка рефлекторной дуги и лицевого нерва |
| Тимпанометрия | Объективный импедансометрический | Податливость барабанной перепонки и давление в среднем ухе | Выявление экссудативного среднего отита, дисфункции слуховой трубы, отосклероза |
| Электрокохлеография | Объективный электрофизиологический | Электрические потенциалы улитки и дистального отдела слухового нерва | Диагностика эндолимфатической гидропсии и оценки периферического отдела слухового анализатора |
| Ключевой дифференциальный критерий | Субъективная или объективная регистрация | Участие пациента в формировании ответа | При психоакустических методах требуется осознанная реакция на звук; при объективных регистрируется физиологический ответ |
Таким образом, для данного формулировочного типа правильным ответом следует считать тональную пороговую аудиометрию. Акустическая рефлексометрия не является психоакустическим исследованием, несмотря на использование звукового стимула. Если в ключе указан этот метод, вероятна ошибка классификации или техническая неточность тестового задания. Разграничение субъективных и объективных методов имеет принципиальное значение при обследовании детей, пациентов с нарушением контакта и при медико-социальной экспертизе.Учебный курс: тесты с ответами по сурдологии-оториноларингологии.