2) 1 раз в 3 года (+)
3) ежегодно
4) 1 раз в 4 года
Для лиц в возрасте от 18 до 39 лет включительно диспансеризация проводится один раз в три года. Такая периодичность установлена действующим Порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации взрослого населения, утверждённым приказом Минздрава России № 404н; последующие изменения не отменили это правило.
В основе установленного интервала лежит риск-ориентированный принцип профилактики. В молодом возрасте вероятность клинически значимых хронических неинфекционных заболеваний в среднем ниже, чем после 40 лет, поэтому расширенный комплекс диспансеризации выполняют с трёхлетним интервалом. При этом профилактический медицинский осмотр доступен ежегодно и обеспечивает регулярную оценку артериального давления, индекса массы тела, уровня глюкозы и холестерина, курения и других факторов сердечно-сосудистого риска.
Диспансеризация не является обследованием только при наличии жалоб: её первый этап направлен на раннее выявление заболеваний и факторов риска у внешне здоровых людей. При обнаружении отклонений пациента направляют на второй этап для уточняющей диагностики и консультаций специалистов. После 40 лет диспансеризация проводится ежегодно, поскольку с возрастом возрастает распространённость артериальной гипертензии, сахарного диабета, атеросклеротических сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.
| Профилактическое мероприятие | Периодичность | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Диспансеризация в возрасте 18–39 лет | Один раз в три года | Комплексная оценка здоровья, выявление хронических заболеваний и факторов риска |
| Профилактический медицинский осмотр с 18 лет | Ежегодно | Базовый скрининг между годами прохождения полной диспансеризации |
| Диспансеризация с 40 лет | Ежегодно | Более частый контроль вследствие повышения возрастного риска хронической патологии |
| Первый этап диспансеризации | В установленный для возраста срок | Анкетирование, антропометрия, измерение давления, лабораторный и возрастной скрининг |
| Второй этап диспансеризации | По медицинским показаниям | Уточнение диагноза с помощью дополнительных исследований и консультаций |
| Диспансерное наблюдение при хроническом заболевании | По индивидуальному плану | Контроль течения болезни, эффективности лечения и риска осложнений |
| Обследование при появлении жалоб | Независимо от срока диспансеризации | Диагностическая помощь проводится без ожидания очередного профилактического цикла |
Трёхлетняя периодичность относится именно к полной диспансеризации лиц 18–39 лет и не исключает ежегодного профилактического осмотра. Более частые обследования назначаются при выявленных факторах риска, хронических заболеваниях, профессиональных вредностях или новых симптомах. Следовательно, нормативно и клинически обоснованным ответом является проведение диспансеризации один раз в три года.