2) надрывный продолжительный кашель
3) травма головы (+)
4) повышенная температура тела
Травма головы рассматривается как абсолютное противопоказание к использованию стандартного фильтрующего противогаза, прежде всего из-за невозможности гарантировать герметичное прилегание лицевой части и риска дополнительного повреждения тканей. Раны, выраженный отёк, деформация костей лицевого черепа, кровотечение или наложенные повязки нарушают обтюрацию маски, вследствие чего загрязнённый воздух может поступать в дыхательные пути в обход фильтрующе-поглощающего элемента. Кроме того, давление маски и фиксирующих элементов способно усилить боль, кровотечение и травматизацию повреждённых участков.
При тяжёлой черепно-мозговой или сочетанной краниофациальной травме возможны нарушение сознания, рвота, аспирационный риск и расстройства проходимости дыхательных путей. В такой ситуации приоритетными становятся обеспечение проходимости дыхательных путей, оксигенация, остановка кровотечения и эвакуация из заражённой зоны с применением альтернативных средств защиты, не требующих плотного прилегания маски к повреждённой голове или лицу. Такие состояния принципиально отличаются от лихорадки, кашля или изолированной травмы конечности, которые сами по себе не исключают техническую возможность герметичного надевания противогаза.
| Состояние | Значение для применения противогаза | Основная причина |
|---|---|---|
| Травма головы или лицевого черепа | Абсолютное противопоказание при невозможности безопасной герметизации | Нарушение обтюрации, риск давления на повреждённые ткани и ухудшения состояния |
| Открытые раны лица | Существенно ограничивают применение | Кровотечение, болезненность и невозможность плотного прилегания маски |
| Выраженный отёк лица | Может сделать применение неэффективным | Несоответствие лицевой части анатомическим контурам и утечка воздуха |
| Нарушение сознания | Требует особой тактики защиты дыхательных путей | Опасность аспирации и неспособность самостоятельно контролировать дыхание |
| Продолжительный кашель | Не является абсолютным противопоказанием | Может ухудшать переносимость, но обычно не препятствует герметизации |
| Повышенная температура тела | Не является абсолютным противопоказанием | Влияет преимущественно на переносимость защитного средства |
| Изолированная травма конечности | Обычно не препятствует применению | Не нарушает герметичность лицевой части и защиту органов дыхания |
Эффективность противогаза определяется не только исправностью фильтра, но и полной герметичностью системы лицо — маска . При повреждениях головы и лица именно нарушение этой герметичности делает стандартное средство защиты ненадёжным, а механическое давление может усугубить травму. Поэтому при краниофациальных повреждениях выбирают способ защиты и эвакуации, позволяющий одновременно предотвратить токсическое воздействие и обеспечить жизненно важные функции пострадавшего.