2) смертельного (+)
3) удушающего
4) общеядовитого
Тактическая классификация отравляющих веществ основана прежде всего на предполагаемом результате применения и степени поражения личного состава, а не на химической природе или ведущем механизме токсичности. Поэтому к ней относится группа веществ смертельного действия — соединения, воздействие которых в определённой токсодозе с высокой вероятностью приводит к гибели. Опасность оценивают с учётом концентрации, длительности экспозиции и пути поступления; в токсикометрии используют показатели летальной дозы или концентрационно-временной экспозиции.
Механизмы поражения внутри этой группы могут существенно различаться. Нервно-паралитические агенты вызывают холинергический криз с миозом, бронхореей, судорогами и угнетением дыхания; общеядовитые соединения нарушают тканевое дыхание или транспорт кислорода; вещества удушающего действия повреждают лёгкие и могут приводить к некардиогенному отёку; кожно-резорбтивные агенты вызывают местное поражение кожи и системную интоксикацию. Следовательно, указанные в других вариантах признаки характеризуют преимущественно токсикологическую или патогенетическую классификацию, а не тактическое назначение.
| Основание классификации | Группа | Критерий отнесения | Типичные механизмы или примеры | Ведущие проявления |
|---|---|---|---|---|
| Тактическое | Смертельного действия | Предназначенность для поражения с высокой вероятностью летального исхода при достижении токсодозы | Нервно-паралитические, кожно-резорбтивные, удушающие, общеядовитые агенты | Прогрессирующая дыхательная недостаточность, судороги, шок, кома, полиорганная недостаточность |
| Тактическое | Временно выводящие из строя | Вызывают выраженное, но потенциально обратимое нарушение работоспособности | Психохимические вещества | Спутанность сознания, дезориентация, нарушения поведения и координации |
| Тактическое | Раздражающего действия | Быстро вызывают кратковременное сенсорное и рефлекторное раздражение | Слезоточивые и раздражающие агенты | Блефароспазм, слезотечение, кашель, жжение в глазах и дыхательных путях |
| Токсикологическое | Кожно-резорбтивного действия | Способны проникать через кожу с развитием местного и системного эффекта | Некоторые фосфорорганические соединения, кожно-нарывные агенты | Эритема, пузыри, химический ожог, поздняя системная интоксикация |
| Токсикологическое | Удушающего действия | Преимущественно поражают дыхательные пути и альвеолярно-капиллярный барьер | Фосген и другие пульмотропные вещества | Кашель, нарастающая одышка, гипоксемия, некардиогенный отёк лёгких |
| Токсикологическое | Общеядовитого действия | Вызывают системное нарушение жизненно важных функций независимо от локального повреждения | Цианиды, угарный газ, сероводород | Гипоксия, метаболический ацидоз, угнетение сознания, судороги, сердечно-сосудистая недостаточность |
В клинической практике тактическая принадлежность вещества не заменяет установление конкретного токсиканта и оценку ведущего токсидрома. Неотложная помощь начинается с прекращения экспозиции, защиты медицинского персонала, деконтаминации и поддержания проходимости дыхательных путей, дыхания и кровообращения. Специфическая терапия определяется механизмом интоксикации: применяются соответствующие антидоты, кислородотерапия, противосудорожные средства и респираторная поддержка.