2) 20-30
3) 40-50 (+)
4) 10-20
Проба Штанге выполняется после спокойного отдыха: обследуемый делает максимальный вдох и задерживает дыхание, обычно одновременно закрывая голосовую щель или зажимая нос. В норме у взрослого человека продолжительность произвольного апноэ составляет около 40–50 секунд, поэтому правильным является вариант 3. Этот показатель отражает функциональный резерв системы внешнего дыхания и способность переносить кратковременную гипоксию.
Во время задержки дыхания постепенно снижается напряжение кислорода и повышается концентрация углекислого газа в крови. Нарастание гиперкапнии и гипоксемии раздражает периферические и центральные хеморецепторы, формируя неудержимое побуждение к вдоху. Сокращение времени пробы может наблюдаться при бронхиальной обструкции, рестриктивных нарушениях, снижении диффузионной способности лёгких, сердечно-сосудистой недостаточности, анемии, гипоксемии и низкой физической тренированности.
Результат оценивают с учётом возраста, пола, физической подготовки, техники выполнения и исходной сатурации. Проба имеет ориентировочное значение и не заменяет спирометрию, исследование диффузионной способности лёгких, газовый состав крови или функциональные нагрузочные тесты, особенно при планировании резекции лёгкого.
| Продолжительность задержки дыхания | Ориентировочная оценка | Возможное клиническое значение |
|---|---|---|
| Менее 20 секунд | Резко сниженный результат | Возможное выраженное уменьшение дыхательного или кардиореспираторного резерва; требует уточняющего обследования. |
| 20–30 секунд | Сниженный результат | Может соответствовать нарушению вентиляции, гипоксемии, декондиционированию или недостаточной технике выполнения. |
| 30–39 секунд | Пограничное значение | Оценивается совместно с клиническими данными, сатурацией, спирометрией и анамнезом заболеваний органов дыхания. |
| 40–50 секунд | Ориентировочная норма | Соответствует сохранённой способности переносить кратковременную гипоксию у взрослого человека в стандартных условиях. |
| 51–60 секунд | Выше среднего | Чаще наблюдается при хорошем функциональном состоянии и физической тренированности; само по себе не указывает на патологию. |
| Более 60 секунд | Высокий результат | Возможен у тренированных лиц; необходимо учитывать волевую задержку дыхания и соблюдение стандартной методики. |
Перед торакальным хирургическим вмешательством короткая задержка дыхания является основанием для более детальной оценки функционального состояния лёгких. Наибольшее значение имеют объём форсированного выдоха за первую секунду, диффузионная способность лёгких и переносимость физической нагрузки. При подозрении на дыхательную недостаточность дополнительно определяют газовый состав артериальной крови и сатурацию. Решение о допустимом объёме операции принимают по совокупности этих показателей, а не по одной пробе Штанге.