2) 35
3) 45 (+)
4) 25
Содержание гемоглобина в эритроцитной взвеси составляет не менее 45 г на дозу. Этот показатель характеризует количество функционально полноценных эритроцитов в компоненте, полученном после удаления значительной части плазмы и добавления консервирующего или питательного раствора. Он оценивается по паспорту компонента и служит одним из критериев его качества и пригодности для трансфузии.
Гемоглобин эритроцитов обеспечивает транспорт кислорода к тканям, поэтому переливание эритроцитной взвеси направлено на восстановление кислородной ёмкости крови, а не на восполнение объёма циркулирующей плазмы. У взрослого пациента без продолжающейся кровопотери одна стандартная доза обычно повышает концентрацию гемоглобина примерно на 10 г/л, однако эффект зависит от массы тела, исходного дефицита эритроцитов, кровотечения и гемолиза. Значение 45 г/дозу является нормативным ориентиром содержания гемоглобина, а не порогом, при котором определяется необходимость переливания.
| Вариант эритроцитного компонента | Основной критерий или особенность | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Эритроцитная взвесь | Содержание гемоглобина — не менее 45 г/дозу | Коррекция анемии и тканевой гипоксии при недостаточности эритроцитарной массы |
| Лейкоредуцированная эритроцитная взвесь | Остаточное количество лейкоцитов обычно не превышает 1×106 на дозу; содержание гемоглобина соответствует спецификации компонента | Снижение риска фебрильных негемолитических реакций, аллоиммунизации к HLA-антигенам и передачи цитомегаловируса |
| Отмытая эритроцитная взвесь | Удаляется большая часть плазменных белков; содержание гемоглобина контролируется после отмывания | Применяется при повторных тяжёлых аллергических реакциях и дефиците IgA с анти-IgA-антителами |
| Облучённая эритроцитная взвесь | Инактивируются донорские Т-лимфоциты, при этом эритроцитарная масса сохраняется | Профилактика трансфузионно-ассоциированной реакции трансплантат против хозяина у пациентов группы высокого риска |
| Криоконсервированная и деглицеринизированная взвесь | Качество оценивают по сохранности эритроцитов, остаточному глицерину и содержанию гемоглобина после размораживания | Используется при редких фенотипах эритроцитов, наличии сложных антител и для длительного хранения аутологичных компонентов |
| Совместимая по ABO и Rh(D) взвесь | Перед переливанием подтверждаются группа крови, антиген D, индивидуальная совместимость и отсутствие значимых антител | Предупреждение острого гемолиза; соответствие по системе ABO является обязательным принципом безопасности |
Показание к переливанию определяют по совокупности клинических признаков, концентрации гемоглобина, наличию кровотечения и признаков тканевой гипоксии. Изолированное достижение определённого лабораторного значения не заменяет клиническую оценку пациента. Перед трансфузией также обязательны идентификация пациента, проверка маркировки компонента и контроль совместимости. Таким образом, 45 г гемоглобина на дозу отражают стандарт качества эритроцитной взвеси и её потенциальную кислородтранспортную способность.