2) не превышает 5 дней
3) всегда 28 дней
4) определяется используемым антикоагулянтом, добавочным раствором (+)
Правильный ответ связан с тем, что срок годности эритроцитной массы не является фиксированным для всех компонентов. Он устанавливается с учетом состава антикоагулянта-консерванта, наличия и типа добавочного раствора, технологии заготовки, вида контейнера и требований инструкции к конкретному препарату крови. Хранение обычно проводят при температуре 2–6 °C; консерванты поддерживают жизнеспособность эритроцитов, энергетический обмен и стабильность клеточной мембраны, ограничивая гемолиз.
При использовании раствора CPD срок хранения эритроцитсодержащего компонента обычно составляет до 21 дня, CPDA-1 — до 35 дней, а при добавлении растворов типа SAGM, AS-1 или AS-3 — до 42 дней. Поэтому ограничения в 5 или 14 дней не характеризуют стандартную эритроцитную массу, а постоянный срок 28 дней не может применяться ко всем вариантам компонента. Фактическая дата окончания годности указывается на этикетке и определяется нормативной документацией и инструкцией производителя.
| Вариант компонента или условие хранения | Типичный срок годности | Определяющий фактор | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| Эритроциты в растворе CPD | До 21 дня | Состав антикоагулянта-консерванта | Применяется без длительного хранения в дополнительном питательном растворе |
| Эритроциты в растворе CPDA-1 | До 35 дней | Наличие аденина, поддерживающего синтез АТФ | Более длительное сохранение жизнеспособности эритроцитов |
| Эритроциты с добавочным раствором SAGM, AS-1 или AS-3 | Обычно до 42 дней | Питательные и мембраностабилизирующие компоненты раствора | Распространенный вариант длительного хранения эритроцитной массы |
| Облученные эритроциты | Не более 28 дней после облучения либо до исходной даты окончания годности | Повреждение лимфоцитов для профилактики трансфузионно-ассоциированной РТПХ | Выбирают более раннюю из установленных дат |
| Отмытые эритроциты | Как правило, до 24 часов | Открытая или измененная система и удаление плазмы | Требуют немедленного или максимально срочного использования |
| Размороженные деглицеринизированные эритроциты | Обычно до 24 часов в открытой системе | Технология размораживания и способ последующего хранения | Срок уточняется по конкретной технологии и маркировке |
При оценке пригодности компонента необходимо ориентироваться прежде всего на этикетку, условия непрерывного температурного хранения и целостность контейнера. Просроченная эритроцитная масса не используется, даже если внешне отсутствуют признаки гемолиза или изменения цвета. Лейкоредукция сама по себе не устанавливает универсальный новый срок хранения: он сохраняется в пределах, предусмотренных для конкретной системы и компонента. Следовательно, срок годности является характеристикой технологии консервации и обработки, а не неизменным свойством всех эритроцитных компонентов.