2) цилиндрическим
3) седловидным
4) блоковидным (+)
Плечелоктевой сустав образован блоком плечевой кости и блоковидной вырезкой локтевой кости. Конгруэнтные суставные поверхности напоминают блок и направляющую для него, поэтому по анатомической форме сустав относится к блоковидным. Такая конфигурация обеспечивает преимущественно движение вокруг одной фронтальной оси — сгибание и разгибание предплечья.
Блоковидное строение ограничивает боковые и вращательные смещения локтевой кости относительно плечевой. Стабильность сустава дополнительно поддерживают локтевая и лучевая коллатеральные связки, суставная капсула, венечный и локтевой отростки. Небольшое отклонение предплечья при сгибании и разгибании связано со спиралевидным ходом борозды блока плечевой кости и не изменяет одноосную функциональную характеристику сочленения.
Плечелоктевой сустав входит в состав сложного локтевого сустава вместе с плечелучевым и проксимальным лучелоктевым сочленениями. Поэтому движения предплечья в целом включают не только сгибание и разгибание, но и пронацию с супинацией; вращательные движения обеспечиваются главным образом лучелоктевыми суставами, а не плечелоктевым сочленением.
| Сустав или тип сочленения | Форма суставных поверхностей | Число осей | Основные движения | Дифференциальный признак |
|---|---|---|---|---|
| Плечелоктевой сустав | Блоковидная | Одна | Сгибание и разгибание | Блок плечевой кости входит в блоковидную вырезку локтевой кости |
| Плечелучевой сустав | Шаровидная по строению | Функционально участвует в нескольких движениях локтевого комплекса | Сгибание, разгибание, участие в пронации и супинации | Головка лучевой кости сочленяется с головочкой плечевой кости |
| Проксимальный лучелоктевой сустав | Цилиндрическая | Одна, продольная | Пронация и супинация | Головка лучевой кости вращается в кольцевой связке |
| Плечевой сустав | Шаровидная | Три | Сгибание, разгибание, отведение, приведение и вращение | Обеспечивает большой объём движений при относительно невысокой костной стабильности |
| Седловидный сустав | Взаимно вогнуто-выпуклая | Две | Сгибание, разгибание, отведение и приведение | Типичный пример — запястно-пястный сустав большого пальца кисти |
| Цилиндрический сустав | Цилиндрическая | Одна, продольная | Вращение | Движение происходит вокруг продольной оси, а не вокруг фронтальной |
Клинически знание формы плечелоктевого сустава важно при оценке вывихов, внутрисуставных переломов и посттравматических контрактур. Повреждение блока плечевой кости или блоковидной вырезки локтевой кости нарушает конгруэнтность и прежде всего ограничивает сгибательно-разгибательные движения. Ротационный дефицит предплечья чаще указывает на поражение проксимального или дистального лучелоктевого сустава. Такое разграничение помогает точнее определить локализацию повреждения при физикальном и лучевом исследовании.