Прямым и эффективным средством лечения рака простаты является хирургическое удаление предстательной железы. Эту операцию называют радикальной простатэктомией. Ее могут выполнять двумя способами – оперативным методом через промежность или позадилонным способом.
При позадилонном способе предстательную железу удаляют с помощью разреза в нижней части живота, при промежностном способе железу удаляют с помощью разреза между мошонкой и анальным отверстием.
Многие мужчины мужчин до 70 лет предпочитают радикальную простатэктомию, мужчины 70-80 лет предпочитают лучевую терапию вместо хирургического вмешательства, мужчины старше 80 лет обычно вообще отказываются от лечения.
Лозадилонная простатэктомия
Рассмотрим позадилонную простатэктомию, как более распространенный вариант удаления предстательной железы. Этим способом предстательную железу удаляют через разрез внизу живота, начинающийся чуть ниже пупка и не доходит несколько сантиметров до пениса.
Этот вариант удаления предстательной железы наиболее популярен по двум причинам. Во-первых, через этот же разрез можно удалить близлежащие лимфатические узлы, которые отправляют на анализ, для определения распространилась ли опухоль за пределы простаты. Во-вторых, такая операция позволит получить врачу лучший доступ к простате и сделать операцию так, чтобы не пострадали нервные пучки, которые отвечают за эрекцию.
Для того, чтобы удалить простату, ее отделяют от дна мочевого пузыря, а также отделяют уретру от предстательной железы, но над внешним сфинктером, который контролирует отток мочи. Чтобы удалить простату, семявыводящие протоки тоже приходится разрезать. Семенные пузырьки находятся рядом с простатой и могут тоже поражаться раковыми клетками. Их удаляют вместе с предстательной железой. После этого хирург опять соединяет уретру и мочевой пузырь под тем местом, где была предстательная железа. Такие манипуляции позволят пациенту в будущем нормально мочиться, хотя организму понадобится время, чтобы восстановился контроль над мочевым пузырем. Во время операции хирург попробует восстановить нервные пучки, отвечающие за эрекцию, но все зависит от расположения опухоли. Довольно часто у врача получается сохранить оба этих пучка или хотя бы один.
Эрекция возможна, если восстановлен хотя бы один нервный пучок. Когда оба пучка повреждены, эрекция вряд ли восстановится без специального лечения. У мужчин до 60 лет есть больше шансов восстановить эрекцию, чем у более взрослых мужчин, но около половины мужчин после операции сталкиваются с импотенцией или снижением половой функции.
После операции пациент обычно проводит несколько дней в больнице, а потом восстанавливается дома.
Преимущества хирургического лечения
- При раковой опухоли в предстательной железе хирургическая операция очень эффективна.
- Пациент может полностью излечиться от рака!
Недостатки хирургического лечения - Все хирургические вмешательства имеют какой-то риск смертельного исхода. При удалении предстательной железы этот риск довольно-таки маленький.
- Пациент может стать импотентом, хотя многое зависит от возраста больного. Результат операции зависит от умений хирурга и от качества потенции до операции. При проблемах с потенцией до операции, после операции увеличивается шанс стать импотентом.
- Может возникнуть временное недержание мочи. После удаления катетера многим мужчинам трудно контролировать мочевой пузырь. Такое может продолжаться несколько дней, а может и несколько недель или месяцев. Тогда врач назначит специальное лечение и лекарственные препараты, которые помогут облегчить контроль над мочевым пузырем.
Полезная информация:
Профилактические аппараты используют детям до _ лет
При переломах диафиза костей предплечья в раннем постиммобилизационном периоде применяются упражнения
При iii уровне инвазии кожи по кларку меланома
Прогностически неблагоприятным фактором, указывающим на риск внезапной смерти, при гипертрофической кардиомиопатии является