2) 8-10 чистых банок (+)
3) 5-7 чистых пробирок
4) сухая чистая банка с крышкой
Проба Зимницкого предназначена для оценки концентрационной и выделительной функции почек в условиях обычного питьевого и пищевого режима. Мочу собирают в течение суток отдельными порциями через каждые 3 часа, поэтому необходимо не менее восьми пронумерованных чистых ёмкостей. Дополнительные банки предусматривают на случай, если за один временной интервал мочеиспускание происходит несколько раз и объём мочи не помещается в одну ёмкость.
Каждая порция исследуется отдельно: определяют её объём и относительную плотность, после чего рассчитывают суточный, дневной и ночной диурез. Смешивание мочи разных временных интервалов делает невозможной оценку колебаний относительной плотности и ритма мочеотделения. Даже при отсутствии мочеиспускания соответствующую пустую банку доставляют в лабораторию, поскольку отсутствие диуреза в конкретный период также имеет диагностическое значение.
| Показатель | Диагностическое значение |
|---|---|
| Количество основных порций | 8 порций, собираемых через каждые 3 часа в течение 24 часов |
| Дополнительные ёмкости | Используются при повторном или обильном мочеиспускании в пределах одного интервала |
| Суточный диурез | Отражает общий объём выделенной за сутки мочи и сопоставляется с количеством выпитой жидкости |
| Дневной и ночной диурез | В норме дневное мочеотделение преобладает; увеличение ночного диуреза расценивается как никтурия |
| Относительная плотность | Характеризует способность почек концентрировать и разводить мочу |
| Гипостенурия | Стойко низкая относительная плотность, указывающая на снижение концентрационной функции почек |
| Изостенурия | Малые колебания плотности на уровне плотности первичной мочи, характерные для выраженного нарушения функции нефронов |
Правильная подготовка ёмкостей и точное соблюдение временных интервалов определяют достоверность пробы. На каждой банке указывают номер и период сбора, а все порции хранят в прохладном месте до доставки в лабораторию. Во время исследования пациент фиксирует объём всей принятой жидкости, включая напитки и жидкие блюда. Проба Зимницкого позволяет выявить ранние нарушения функции почек даже при отсутствии выраженных изменений в общем анализе мочи.