2) фиолетового или лилового
3) розово-сиреневого или буроватого (+)
4) синего или темно-зеленого
Правильный ответ — розово-сиреневое или буроватое окрашивание. Такой результат указывает на наличие остаточных следов крови на медицинском инструменте после предстерилизационной очистки. Положительная реакция может быть особенно важна при осмотре замков, насечек, канюль, полостей и других участков, где органические загрязнения сохраняются наиболее часто.
Механизм азопирамовой пробы основан на псевдопероксидазной активности гемоглобина. В присутствии перекиси водорода гемоглобин катализирует окисление компонентов азопирама, вследствие чего появляется характерное розово-сиреневое окрашивание, которое может быстро переходить в буроватое. Реакцию оценивают в первые минуты после нанесения рабочего раствора; позднее изменение цвета может быть связано с неспецифическими факторами и не должно автоматически расцениваться как доказательство остаточной крови.
Азопирамовая проба является контролем качества предстерилизационной очистки, а не исследованием стерильности изделия. Ее положительный результат означает необходимость повторной очистки инструментария с последующим контролем. Для достоверности важно использовать пригодный рабочий раствор, соблюдать условия постановки реакции и учитывать возможность ложноположительного окрашивания при наличии окислителей, следов ржавчины или остатков моющих средств.
| Критерий | Характеристика | Практическое значение |
|---|---|---|
| Исследуемый объект | Медицинский инструментарий после предстерилизационной очистки | Позволяет выявить остаточные загрязнения до этапа стерилизации |
| Основной выявляемый фактор | Следы крови, содержащие гемоглобин | Свидетельствует о недостаточном удалении органических загрязнений |
| Механизм реакции | Псевдопероксидазная активность гемоглобина в присутствии перекиси водорода | Происходит окисление компонентов азопирама с образованием окрашенных продуктов |
| Положительный результат | Розово-сиреневое окрашивание с возможным переходом в буроватое | Инструмент бракуют по результату контроля и направляют на повторную очистку |
| Отрицательный результат | Отсутствие специфического окрашивания в установленное время оценки | Подтверждает отсутствие выявляемых остатков крови, но не заменяет контроль стерилизации |
| Срок оценки | Окрашивание учитывают преимущественно в первые минуты после нанесения реактива | Поздние изменения цвета могут иметь неспецифическое происхождение |
| Возможные помехи | Окислители, остатки моющих средств, коррозионные изменения металла, неправильно приготовленный или просроченный реактив | Требуется проверка методики и реагентов при сомнительном результате |
Азопирамовая проба должна выполняться выборочно или в объеме, установленном локальными нормативными документами и программой производственного контроля. Особое внимание уделяют инструментам со сложной конструкцией, где вероятность удержания крови выше. Положительная реакция требует документирования результата и устранения причины неудовлетворительной очистки. Только отрицательные результаты химического контроля в сочетании с соблюдением технологии обработки позволяют допустить изделия к последующему этапу.