2) плазменном
3) паровом
4) воздушном (+)
Правильный ответ — воздушный метод, то есть стерилизация сухим горячим воздухом в воздушном стерилизаторе. Данный способ допускает размещение изделий в открытых лотках, поскольку стерилизующий фактор свободно циркулирует в рабочей камере и непосредственно воздействует на поверхности изделий. Основой действия является термическое повреждение и окислительная денатурация белков микроорганизмов, включая бактериальные споры.
Воздушной стерилизации подвергают изделия, устойчивые к высоким температурам и не нуждающиеся в проникновении влаги: металлические инструменты, стеклянные изделия и некоторые термостойкие материалы. Используют режимы, предусмотренные эксплуатационной документацией конкретного стерилизатора; распространённые параметры — 160 °C в течение 150 минут или 180 °C в течение 60 минут. Перед стерилизацией обязательны полноценная предстерилизационная очистка и высушивание, поскольку остатки органических загрязнений снижают эффективность термического воздействия.
Стерилизация без упаковки не обеспечивает последующего сохранения стерильности при хранении или транспортировке. Поэтому изделия из открытых лотков используют непосредственно после завершения цикла, соблюдая правила асептики. При газовом, плазменном и большинстве паровых циклов применяют стерилизационную упаковку, соответствующую выбранной технологии, поскольку она обеспечивает либо проникновение агента и последующую аэрацию, либо сохранение стерильности до момента использования.
| Метод | Стерилизующий фактор | Возможность открытых лотков | Основные особенности |
|---|---|---|---|
| Воздушный | Сухой горячий воздух | Допускается при регламентированном цикле | Подходит для металла и стекла; после цикла изделия используют без длительного хранения |
| Паровой | Насыщенный водяной пар под давлением | Обычно применяется упаковка; без упаковки — только в специально предусмотренных режимах | Высокая эффективность благодаря воздействию влажного тепла; не подходит для влагочувствительных изделий |
| Газовый | Газообразный химический стерилянт, например этиленоксид | Как правило, требуется проницаемая упаковка | Необходимы удаление токсичных остатков и длительная аэрация; используется для термолабильных изделий |
| Плазменный | Низкотемпературная плазма, чаще на основе перекиси водорода | Применяется специальная упаковка, совместимая с технологией | Не допускаются материалы, препятствующие проникновению агента, включая многие целлюлозосодержащие материалы |
| Открытая стерилизация | Любой фактор при отсутствии упаковки | Стерильность сохраняется только до контакта с внешней средой | Изделия предназначены для немедленного использования в асептических условиях, а не для хранения |
| Контроль качества | Физические, химические и биологические методы | Оценивается каждый цикл стерилизации | Индикаторы подтверждают достижение параметров цикла, но не заменяют соблюдение технологии и предстерилизационной очистки |
Таким образом, открытые лотки являются характерным вариантом размещения изделий при воздушной стерилизации сухим жаром. Ключевое условие — термостойкость изделия и строгое соблюдение валидированного режима. После завершения цикла необходимо исключить повторное загрязнение и использовать изделия сразу, поскольку упаковка, обеспечивающая сохранение стерильности, отсутствует.