2) 4 степени (+)
3) 3 степени
4) 2 степени
Стойкие расстройства функций организма оцениваются в рамках медико-социальной экспертизы при заболеваниях, последствиях травм или дефектах, которые сохраняются несмотря на проведённое лечение. Их выраженность определяется количественно — в процентах, с учётом характера и тяжести нарушения функций, компенсаторных возможностей организма, эффективности терапии и прогноза. В действующей классификации предусмотрены четыре степени выраженности, поэтому правильным является вариант 4 степени .
Первая степень соответствует относительно лёгким нарушениям, четвёртая — наиболее тяжёлым и стойким расстройствам, достигающим 90–100%. Оценка проводится не только по установленному диагнозу, но и по объективным функциональным последствиям: ограничению самообслуживания, передвижения, ориентации, общения, трудовой деятельности и других сфер жизнедеятельности. Степень стойкого расстройства функций не тождественна группе инвалидности: инвалидность устанавливается при сочетании стойкого нарушения функций с ограничением жизнедеятельности и необходимостью мер социальной защиты.
Для подтверждения стойкости учитываются данные клинического обследования, результаты лабораторных и инструментальных исследований, сведения о длительности заболевания, проведённом лечении и его эффекте. Изолированный симптом или временное функциональное отклонение обычно не является основанием для установления высокой степени расстройства без доказанного длительного нарушения функции.
| Степень | Диапазон выраженности | Общая характеристика | Примеры функциональной оценки |
|---|---|---|---|
| I | 10–30% | Лёгкие стойкие нарушения | Функция преимущественно сохранена, ограничения минимальны и могут компенсироваться |
| II | 40–60% | Умеренно выраженные нарушения | Заметное снижение функции, требующее лечения, реабилитации или адаптации условий деятельности |
| III | 70–80% | Выраженные нарушения | Существенное ограничение функции и жизнедеятельности, частичная зависимость от помощи или специальных условий |
| IV | 90–100% | Значительно выраженные нарушения | Резкое нарушение либо практически полная утрата функции, часто с потребностью в постоянной помощи и уходе |
| Принцип установления | Комплексная оценка | Не по одному диагнозу | Учитываются объективные данные, стойкость нарушений, эффективность лечения и влияние на жизнедеятельность |
Таким образом, число степеней отражает градацию тяжести стойких функциональных нарушений, а не количество отдельных заболеваний. Наиболее высокая, четвёртая степень соответствует диапазону 90–100% и свидетельствует о крайне тяжёлом нарушении функции. Окончательное решение принимается по результатам комплексной медико-социальной оценки с применением утверждённых количественных критериев. сведения о степени нарушений используются также при определении потребности в реабилитации, технических средствах и мерах социальной поддержки.