2) список I
3) таблицу 1 списка IV
4) таблицу 2 списка IV
Правильный ответ обусловлен правовым режимом оборота наркотических средств и психотропных веществ, установленным Федеральным законом № 3-ФЗ О наркотических средствах и психотропных веществах . В медицинской практике разрешено применение веществ, включённых в список II, а также психотропных веществ, включённых в список III, при наличии медицинских показаний и соблюдении специальных требований к назначению, отпуску, хранению, учёту и использованию. Эти вещества не являются свободно доступными: их оборот ограничен и контролируется государством.
В список I включены средства и вещества, оборот которых запрещён, поэтому их использование для лечения пациентов не допускается. Таблицы 1 и 2 списка IV содержат прекурсоры — вещества, применяемые для производства или изготовления наркотических средств и психотропных веществ; они не относятся к лекарственным средствам, предназначенным для непосредственной терапии. Следовательно, принадлежность к спискам II и III является юридическим критерием допустимости медицинского применения, а не показателем фармакологической эффективности или безопасности конкретного препарата.
Практическое использование таких препаратов осуществляется медицинскими организациями, имеющими соответствующую лицензию. Назначение производится уполномоченным медицинским работником с учётом диагноза, выраженности симптомов, противопоказаний и риска зависимости. Особый контроль направлен одновременно на обеспечение доступности обезболивания и предупреждение немедицинского употребления, утечки препаратов и их незаконного оборота.
| Категория | Правовой статус | Медицинское значение |
|---|---|---|
| Список I | Оборот запрещён, за исключением ограниченных законом научных и экспертных целей | Для лечения пациентов не используется |
| Список II | Оборот ограничен и подлежит специальному контролю | Наркотические средства и психотропные вещества могут применяться в медицинских целях |
| Список III | Оборот ограничен; установлен специальный режим контроля | Психотропные вещества могут применяться в медицинской практике при соблюдении установленных правил |
| Список IV, таблица 1 | Прекурсоры с наиболее строгими мерами контроля | Не предназначены для непосредственного лечения; используются как сырьё или реагенты |
| Список IV, таблица 2 | Прекурсоры с установленными законом ограничениями оборота | Не являются лекарственными наркотическими средствами или психотропными препаратами |
| Медицинское применение | Допускается только при лицензированной деятельности и соблюдении порядка назначения и учёта | Включает хранение, предметно-количественный учёт, оформление рецептов и контроль отпуска |
Таким образом, ключевым критерием является не только наличие психоактивного действия, но и включение вещества в соответствующий контролируемый список. Список II охватывает препараты, применяемые, в частности, для лечения сильного болевого синдрома и проведения анестезии. Психотропные вещества списка III могут использоваться по медицинским показаниям при контролируемом назначении. Выбор варианта списки II и III отражает установленное законодательством разграничение разрешённого медицинского оборота и запрещённых либо вспомогательных веществ.