2) 145-155
3) 115-125 (+)
4) 70-75
Нормальная скорость клубочковой фильтрации (СКФ) у взрослых мужчин обычно составляет около 120 мл/мин; референсный диапазон 115–125 мл/мин соответствует этому физиологическому уровню. СКФ отражает объём ультрафильтрата плазмы, образующегося всеми функционирующими клубочками за минуту. На её величину влияют почечный кровоток, гидростатическое и онкотическое давление в капиллярах клубочков, а также коэффициент фильтрации.
В клинической практике показатель чаще рассчитывают по уровню креатинина сыворотки с использованием формул CKD-EPI и нормируют на стандартную площадь поверхности тела 1,73 м². У мужчин средние значения несколько выше, чем у женщин, преимущественно из-за большей мышечной массы и особенностей обмена креатинина. Поэтому диапазон 115–125 мл/мин является ориентиром для взрослого мужчины без признаков почечной патологии; значения существенно выше могут наблюдаться при гиперфильтрации, а более низкие требуют оценки возраста, телосложения и сопутствующих заболеваний.
Оценка СКФ используется для классификации хронической болезни почек, однако единичное снижение показателя само по себе не устанавливает диагноз. Хроническим считается нарушение, сохраняющееся не менее 3 месяцев, особенно при наличии альбуминурии, изменений осадка мочи или структурных изменений почек.
| Категория СКФ | СКФ, мл/мин/1,73 м² | Клиническая интерпретация |
|---|---|---|
| G1 | ≥90 | Нормальная или высокая; хроническая болезнь почек возможна только при наличии других маркеров поражения почек. |
| G2 | 60–89 | Лёгкое снижение; у пожилых может быть возрастным, но требует оценки альбуминурии и динамики. |
| G3a | 45–59 | Умеренное снижение СКФ; повышается риск осложнений хронической болезни почек. |
| G3b | 30–44 | Выраженное умеренное снижение; необходимы регулярный контроль функции почек и коррекция доз лекарств. |
| G4 | 15–29 | Тяжёлое снижение функции почек; требуется подготовка к заместительной почечной терапии при прогрессировании. |
| G5 | <15 | Почечная недостаточность; при наличии клинических показаний рассматривается заместительная почечная терапия. |
Таким образом, показатель 115–125 мл/мин соответствует типичной нормальной СКФ взрослого мужчины. Для правильной интерпретации необходимо учитывать возраст, площадь поверхности тела, мышечную массу и уровень альбуминурии. При нестандартном телосложении или выраженных изменениях мышечной массы расчётная СКФ может быть неточной, и тогда используют дополнительные методы оценки фильтрации, включая клиренс эндогенного креатинина или цистатин C.