2) микоплазма
3) E. Coli (+)
4) псевдомонада
Отмеченный ответ верен: Escherichia coli обычно не продуцирует уреазу. Уреаза расщепляет мочевину до аммиака и углекислого газа; образующийся аммиак повышает pH мочи, что способствует выпадению в осадок фосфатов магния и аммония (струвита) и формированию инфекционных конкрементов. При инфекции, вызванной E. coli, такой механизм ощелачивания мочи отсутствует, хотя бактерия является одной из наиболее частых причин неосложнённых инфекций мочевых путей.
Уреазопродуцирующие возбудители имеют важное значение в урологии: их присутствие может сопровождаться щелочной реакцией мочи, кристаллурией и коралловидными камнями. Уреазную активность выявляют на средах с мочевиной: при гидролизе мочевины повышение pH вызывает изменение окраски индикатора, например покраснение фенолового красного на среде Кристенсена. Следует учитывать, что обозначение микоплазма в подобных заданиях обычно подразумевает Ureaplasma, которая обладает уреазой, а не все микроорганизмы рода Mycoplasma.
| Микроорганизм или группа | Уреазная активность | Практическое значение |
|---|---|---|
| Escherichia coli | Обычно отрицательная | Не вызывает уреазозависимого ощелачивания мочи и образования струвитных конкрементов |
| Ureaplasma urealyticum, U. parvum | Положительная | Гидролиз мочевины используется в метаболизме; выявление требует специализированных методов и сред |
| Staphylococcus saprophyticus | Чаще положительная | Значимый возбудитель цистита; уреазная активность может способствовать повышению pH мочи |
| Другие стафилококки | Видо- и штаммозависимая | Результат оценивают с учётом видовой идентификации и фенотипического тестирования |
| Proteus, Morganella, Providencia | Обычно положительная | Типичные возбудители уреазоассоциированной инфекции, щелочной мочи и инфекционных камней |
| Pseudomonas aeruginosa | В большинстве стандартных тестов отрицательная | Псевдомонада может вызывать осложнённую инфекцию мочевых путей, но её нельзя без уточнения вида считать уреазопродуцентом |
| Тест на уреазу | Положительный результат — сдвиг pH в щелочную сторону и изменение цвета индикатора | Используется как вспомогательный биохимический признак и не заменяет видовую идентификацию возбудителя |
В клинической практике отсутствие уреазы у E. coli не исключает тяжёлую или осложнённую инфекцию мочевых путей. Щелочная моча и струвитная кристаллурия повышают вероятность инфекции уреазопродуцирующими бактериями, прежде всего представителями группы Proteus. При наличии конкрементов необходимо устранить обструкцию и выполнить посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Формулировка с псевдомонадой требует видового уточнения, поскольку P. aeruginosa обычно является уреаза-отрицательной.