2) Волгоградскую, Астраханскую, Ростовскую области (+)
3) республику Калмыкия
4) Дагестан
Наиболее высокая заболеваемость лихорадкой Западного Нила в России регистрируется в природных очагах Нижнего Дона и Нижнего Поволжья — прежде всего в Волгоградской, Астраханской и Ростовской областях. Эти территории характеризуются жарким продолжительным летом, наличием пойменных водоёмов, оросительных систем и временных водосборов, где активно размножаются комары рода Culex — основные переносчики вируса Западного Нила.
Поддержанию эпизоотического цикла способствуют дикие и синантропные птицы, в организме которых вирус циркулирует и размножается; человек и лошадь являются преимущественно тупиковыми хозяевами. Заболеваемость имеет выраженную сезонность и возрастает в тёплый период года, особенно после благоприятных для комаров погодных условий. В других южных регионах, включая Ставропольский край, Калмыкию и Дагестан, также возможна регистрация случаев и локальная циркуляция вируса, однако наиболее устойчивые и интенсивные очаги с высокой заболеваемостью традиционно связаны с указанными областями.
| Признак | Характеристика при инфекции вирусом Западного Нила |
|---|---|
| Тип инфекции | Природно-очаговая трансмиссивная арбовирусная инфекция; возбудитель относится к роду Flavivirus, переносится преимущественно комарами Culex. |
| Резервуар вируса | Дикие птицы, поддерживающие вирусемию; заражение человека происходит при укусе инфицированного комара. |
| Условия формирования очага | Тёплый климат, поймы рек, стоячие и слабопроточные водоёмы, заболоченные участки, ирригационные сооружения и высокая численность комаров. |
| Сезонность | Преимущественно летне-осенний подъём заболеваемости, связанный с активностью переносчиков и миграцией птиц. |
| Клинические формы | Бессимптомная инфекция, лихорадочная форма, нейроинвазивные формы — менингит, энцефалит или менингоэнцефалит; тяжёлое течение чаще наблюдается у пожилых и лиц с иммунодефицитом. |
| Подтверждение диагноза | Выявление специфических антител класса IgM в сыворотке или цереброспинальной жидкости; диагностически значимы также сероконверсия, нарастание титра антител и подтверждение методом нейтрализации. ПЦР наиболее информативна в ранней фазе вирусемии. |
Выбор Волгоградской, Астраханской и Ростовской областей основан прежде всего на их эпидемиологическом, а не только клиническом профиле: именно здесь сочетаются природные условия для размножения переносчиков и постоянная циркуляция вируса среди птиц. При подозрении на заболевание учитывают пребывание в эндемичном районе, сезон, факт укусов комаров и наличие лихорадки с признаками поражения центральной нервной системы. Профилактика включает борьбу с комарами, устранение мест их выплода, использование репеллентов и защитной одежды.